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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积疗效分析
目的 探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积的疗效.方法 肝内胆汁淤积患者86例,随机分为治疗组46例和对照组40例.治疗组给予腺苷蛋氨酸,对照组给予门冬氨酸钾镁.4周为一个疗程,在疗程开始前和结束时观察TBIL、AST、ALT、ALP、γ-GT、A的变化.结果 腺苷蛋氨酸对肝内胆汁淤积有效率为84.2%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸对肝内胆汁淤积的疗效优于门冬氨酸钾镁.
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妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸与肝功能检测的临床意义
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)和肝功能的改变特点,分析其临床意义.方法 收集50例ICP患者和50名正常妊娠女子空腹血清,测定血清TBA含量,同时检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),观察ICP患者血清TBA和肝功能异常与母儿并发症及妊娠结局的关系.结果 ICP组血清TBA(73.9±13.6)μmmol/L,显著高于对照组(7.8±2.1)μmol/L,(P＜0.01);ICP组血清ALT和AST及GGT分别为(98.5±6.8)U/L和(84.2±5.6)U/L及(143.9±14.7)U/L,显著高于对照组(32.5±5.1)U/L和(25.3±5.2)U/L及(35.1±4.5)U/L,(P均<0.01).ICP患者肝功能及血清TBA值异常,可使孕妇自觉症状加重,倒置胎儿宫内窘迫,胎儿宫内发育迟缓,早产,产时并发症等.结论 血清TBA和肝功能是敏感的指标,反映了病情的严重性,对ICP的临床诊断,疗效判断及病情发展有重要参考价值,可进一步提高了我们对ICP的认识.
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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的疗效观察
目的：观察注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的临床效果。方法90例肝内胆汁淤积患者，将其随机分为三组，每组30例。单用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸为注射组，单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片为口服组，两药同时应用为结合组，对比并分析各组的治疗效果。结果治疗后所有患者血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平均明显下降(P<0.05)，结合组下降为显著，其与注射组及口服组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；结合组治疗后临床疗效优于注射组和口服组(P<0.05)。结论注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的效果要优于单一用药，值得在临床中广泛应用。
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腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁与苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积综合征效果比较
我院在基础护肝治疗基础上加用腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积综合征,并与基础护肝加苦黄注射液治疗作比较,取得满意效果.现报道如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择选择2003年1月至2007年5月我院住院及门诊患者60例,所有患者均符合2000年西安会议修订的慢性乙型肝炎诊断标准[1],且均伴有肝内胆汁淤积综合征.肝外胆汁淤积综合征及其他因素引起的肝内胆汁淤积综合征均不做为本次观察对象.
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熊去氧胆酸治疗戊型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症20例临床分析
目的 评价熊去氧胆酸治疗戊型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症的疗效和安全性.方法 将38例戊肝肝内胆汁淤积症患者随机分为两组,治疗组20例,对照组18例,治疗组在常规药物治疗的基础上加用熊去氧胆酸,疗程为4周.观察两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT),同时观察患者的症状和体征的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,TBIL、TBA、ALP、GGT水平与对照组相比显著降低,而ALT水平与对照组相比,差异无显著性,所有观察病例无严重不良反应发生.结论 熊去氧胆酸治疗戊型肝炎肝内胆汁淤积症有效、安全.
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腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效
目的：分析腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果。方法：选择2011年11月～2013年11月我院妊娠期肝内胆汁淤积症患者186例并随机分为两组。对照组使用熊去氧胆酸治疗，实验组使用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗，观察比较患者的治疗效果。结果：实验组患者瘙痒症状评分降低，患者治疗后TBA、ALT和AST与对照组比较差异均较为明显，P＜0.05，差异有统计学意义；两组早产率和胎儿窘迫对比，P＜0.05。结论：使用腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行治疗可以提高治疗效果。
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 腺苷蛋氨酸 肝内胆汁淤积 -
血液透析联合血液灌流救治妊娠期肝内胆汁淤积症合并急性肾功能衰竭1例报告
本院收治了1例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者,经常规治疗后采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗取得良好效果,报告如下.
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甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁联合治疗慢性淤胆型肝炎临床观察
慢性淤胆型肝炎是在慢性肝炎的基础上发生了肝内胆汁淤积,为慢性肝炎的一种特殊类型.除肝细胞损伤外,临床上表现为以直接胆红素升高为主的高胆红素症.黄疸持续不退,可导致继发性胆汁性肝硬化发生,部分患者可因肝功能损伤加重而引起肝功能衰竭.以往治疗此病往往单一用药,疗效欠佳.4年来我们对该病应用甘草酸二铵(甘利欣)、门冬氨酸钾镁联合治疗,取得满意疗效,现报告如下:
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中晚期的一种特发性疾病,以瘙痒和黄疸为特征,可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息和围生儿死亡,近年来已引起临床医生广泛关注.
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利胆化瘀运脾方治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积疗效观察
目的 观察利胆化瘀运脾方治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积患者的临床疗效.方法 将106例慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积患者随机分为观察组(n=53)和对照组(n=53),2组均给予拉米夫定、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸治疗,观察组在此基础上给予利胆化瘀运脾方治疗,2组均治疗4周.观察2组治疗前后肝功能指标、氧化应激指标及肝纤维化指标变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后2组ALT、AST、TBil、DBil水平均明显降低(P均＜0.05),且观察组TBil、DBil水平明显低于对照组(P均＜0.05).治疗后2组MDA及肝纤维化指标水平均明显降低(P均＜0.05),SOD水平均明显升高(P均＜0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利胆化瘀运脾方治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积疗效较好,可改善肝功能,抑制肝脏胶原纤维增生,降低机体氧化应激水平,值得推广应用.
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雌二醇诱导肝内胆汁淤积孕鼠心肌酶谱变化的研究
目的探讨妊娠肝内胆汁淤积(ICP) 鼠心肌酶谱和胎鼠心肌细胞超微结构的变化及其发病机制.方法取孕14 d大鼠40只,随机分为4组,每组10只.3个实验组分别注射剂量5.0、2.5、1.2 mg/(kg.d)的苯甲酸雌二醇(EB),以诱导孕鼠产生不同程度的肝内胆汁淤积,测定孕晚期血清心肌酶谱的变化,用电镜观察胎鼠心肌超微结构的变化.对照组注射同体积的生理盐水.结果实验组胎鼠心肌细胞核内染色质分布异常,胞质稀疏,线粒体肿胀、嵴断裂或消失,出现膜样退变,闰盘间隙增大.各实验组总胆酸与注射EB前和对照组相比有所升高,高、中剂量组差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05);与对照组比较,谷草转氨酶明显升高(均P＜0.05);乳酸脱氢酶也不同程度升高,高、中剂量组差异均有显著性(P＜0.05);高剂量组的肌酸激酶同工酶显著升高(P＜0.05).结论 EB诱导的ICP可以引起孕鼠胆酸升高、心肌酶谱变化以及胎鼠心肌超微结构的改变,提示这可能是ICP导致突发不明原因死胎的原因之一.
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妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系的探讨
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系.方法:回顾性分析122例ICP患者与对照组妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率的比较及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系.结果:ICP组早产、羊水粪染、Apgar评分≤7分(1min)的发生率与对照组比较差异有非常显著性,P<0.01.ICP组新生儿平均体重为(3233.9±1475.5)g ,FGR的发生率为3.3%,与正常组相比差异无显著性.多元线性回归分析,ICP组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显性关系.结论:ICP与胎儿生长受限之间无明显相关性.
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不同妊娠时限肝内胆汁淤积发病的结局探讨
目的 探讨不同妊娠时限肝内胆汁淤积发病的结局,方法选取自2009 年1 月～ 2011 年1 月在我院妇产科进行分娩的孕妇,且经诊断患有肝内胆汁淤积的患者120 例,其中孕周<28 周(A 组)以及在28 周-34 周(B 组)的各60 例,对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析,用统计学方法分析胎儿变化、胎儿结局等指标变化情况.结果 肝内胆汁淤积组的胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产、围生儿病死率均高于B 组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),但低体质量儿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝内胆汁淤积发病的早晚对胎儿的影响密切相关.
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妊娠期肝内胆汁淤积症72例临床分析
目的：分析妊娠期胆汁淤积症（I C P）对妊娠结局的影响。方法：对我院2011年1月至2014年12月诊治的72例I C P患者的分娩方式和妊娠结局进行总结分析。结果：72例I C P患者剖宫产分娩占68.1%，胎儿窘迫占44.4%，低体重儿占22.2%，早产占18.1%，死胎占2.8%。结论：ICP增加不良妊娠结局和围产儿的病死率。
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妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限的关系
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系.方法:回顾性分析50例ICP患者与对照组妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率的比较.结果:ICP早产、羊水粪染、Apgar评分≤7分(1min)的发生率与对照组比较差异有非常显著性,P<0.01.ICP组新生儿平均体重为(3231.8±1477.6)g,FGR的发生率为4%,与正常组相比差异无显著性.结论:ICP与胎儿生长受限之间无明显相关性.
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妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的血脂水平与甲状腺激素分析及相关性讨论
目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者的血脂水平与甲状腺激素,探讨两者之间的相关性.方法:收集我院34例ICP患者(ICP组)和34例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料,测定并比较两组孕妇血脂水平与甲状腺激素等生化指标.结果:ICP组孕妇TC、TG、LDL值均高于对照组,HDL低于对照组,且两组间比较差异具有显著性(P＜0.01,P＜0.05);ICP组孕妇TSH 以及TT3明显高于对照组,而TT4均低于对照组,FT3以及FT4也均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);ICP组血脂TC、TG、LDL值与甲状腺激素TSH、TT3、FT3、FT4呈负相关(r＜0),与TT4呈正相关(r＞0),HDL值与TSH、TT3、FT3、FT4呈正相关(r＞0),与TT4呈负相关(r＜0),两组间比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:血脂水平与甲状腺激素水平两者之间具有相关性,可作为ICP的一项常规的临床检测指标.
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72例妊娠肝内胆汁淤积综合征的临床疗效分析
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积综合征(ICP)的诊断与治疗.方法 对我院2009年1月-2011年8月收治72例妊娠肝内胆汁淤积综合征的患者进行回顾性分析.随机抽取我院70例正常产妇为对照组,72例ICP患者为观察组.对两组在新生儿窒息、早产、产后出血、并发症等指标上比较.结果 观察组发生新生儿窒息、早产、产后出血、并发症明显高于对照组.结论 ICP对母婴伤害较大,容易引起新生儿窒息、早产,甚至围产儿死亡.应做好预防工作,加强胎心监护,适时终止妊娠.
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不同剂量腺苷蛋氨酸治疗68例乙肝肝衰竭患者肝内胆汁淤积疗效分析
目的 探讨不同剂量腺苷蛋氨酸治疗乙肝肝衰竭患者肝内胆汁淤积的临床疗效.方法 选取2010年11月到2011年11月期间本院收治的68例乙肝肝衰竭并发肝内胆汁淤积的患者,随机分成观察组34例,对照组34例,两组患者均给予常规临床治疗,在此基础上观察组每天给予腺苷蛋氨酸2g,对照组每天给予腺苷蛋氨酸1g,比较两组患者的临床疗效情况.结果 治疗前两组患者的临床资料没有显著性差异,治疗后两组患者的各项临床治疗均有显著性改善,和治疗前均具有显著性差异,两组在临床治疗指标改善上没有显著性差异,P>0.05,没有统计学意义;在治疗期间,两组患者均未出现由于腺苷蛋氨酸治疗所导致的不良反应发生.结论 腺苷酸蛋氨酸在治疗乙肝肝衰竭并发肝内胆汁淤积上具有确切的临床疗效,但给予大剂量腺苷蛋氨酸进行治疗没有体现出更好的疗效.
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妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿窘迫关系的临床分析
目的 探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)对胎儿宫内窘迫(包括胎儿出生前及出生时)的影响.方法 196例ICP孕妇(观察组)和同期其他2 812例孕妇(对照组)进行比较,包括胎儿宫内窘迫的发生、新生儿窒息(出生1 min Apgar评分反映宫内情况).结果 妊娠合并肝内胆汁淤积症对胎儿宫内窘迫的影响有显著的临床意义.结论 严密监护ICP孕妇,适时终止妊娠,能够有效降低新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,减少不良妊娠结局.剖宫产是目前终止ICP的重要手段.
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妊娠期肝内胆汁淤积症适时终止妊娠的探讨
目的 探讨妊娠期ICP终止妊娠时间.方法 确诊此类患者经门诊观察或住院观察,37周前促胎肺成熟同时给予对症治疗.35周根据临产后情况决定分娩方式.结果 ICP孕妇35+1周～38周之间终止妊娠者围生儿病死率明显降低,由7.33%降至3.33%.结论 ICP患者即使病情已控制,各项指标无终止妊娠指征,孕周亦不宜超过38周.
