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经皮椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症的临床研究
目的 研究经皮椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年12月我院收治的椎间盘突出患者100例,将其按随机数字表法分为对照组与观察组,观察组患者50例,采用经皮椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗;对照组患者50例,采取椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗.对比2组腰椎功能及疼痛情况及治疗效果.结果 术后3个月,2组ODI评分、VAS评分均下降,且与对照组[(20.13±8.62)分、(2.02±1.63)分]相比,观察组[(15.44±5.07)分、(1.25±1.03)分]更低,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗优良率为54.00％,低于观察组的74.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症可取得较佳的治疗效果,不仅可较好地恢复神经功能,降低疼痛,且可提升疗效,促进患者恢复.
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两种不同入路行椎间孔镜技术治疗腰5骶1椎间盘突出症的疗效对比
目的 探讨腰5骶1椎间盘突出症采用经皮椎板间入路内窥镜下椎间盘切除术(Percutaneous interlaminar endoscopic discectomy,PIED)治疗的临床疗效.方法 纳入我院2014-01-2016-01收治的腰5骶1椎间盘突出症患者60例,随机分为椎间孔组和椎板组,分别给予经皮椎间孔入路内窥镜下椎间盘切除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和PIED治疗,统计两组的疗效指标并进行组间对比.结果 椎间孔组Macnab优良率为86.67％,与椎板组的83.33％相当(P>0.05);两组治疗前的VAS、ODI评分无显著差异(P>0.05),术后3个月和末次随访较术前显著降低(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);两组卧床时间和住院时间相当(P>0.05),椎板组手术时间较椎间孔组时间显著缩短,透视次数显著减少(P<0.05).结论腰5骶1椎间盘突出症行PTED手术和PIED手术治疗均可取得满意疗效,具有微创、安全、损伤小的特点,但椎板间入路的透视次数更少.
