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AKA APF抗CCP抗体抗MCV抗体联合检测在早期类风湿关节炎中的诊断价值
目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA),抗核周因子(APF),抗环瓜氨酸肽(CCP),抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体(MCV)联合检测在早期类风湿关节炎中的诊断价值.方法 采用间接免疫荧光法检测AKA和APF.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测CCP和MCV.结果 对59例早期类风湿关节炎患者,23例其他风湿病患者,30例健康体检人员的血清进行检测,类风湿关节炎患者的AKA阳性率为50.8％,APF阳性率为66.1％,CCP阳性率为76.3％,MCV阳性率为69.5％.结论 联合检测可弥补单一检测漏检的缺陷,提高在类风湿关节炎诊断中的价值.
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抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体检测在类风湿关节炎中的意义
目的 评价抗突变型瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 检测136例RA患者,80例其他结缔组织病患者以及19名正常对照血清中抗MCV抗体的分布,比较抗MCV抗体与类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗角蛋白抗体(AKA)的相关性,并分析上述抗体在RA诊断中的意义.结果 136例RA患者抗MCV抗体敏感性和特异性分别为95.6%和80.8%,与非RA对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).抗MCV抗体与抗CCP抗体、AKA和RF的重叠阳性率分别为91.9%、52.8%和76.5%.经统计学分析,抗MCV抗体与抗CCP抗体、AKA和RF之间存在相关性.结论 抗MCV抗体对RA有较高的诊断价值,可视为RA新的血清学诊断指标,能提高RA的早期诊断率.
关键词： 关节炎 类风湿 类风湿因子 抗环瓜氨酸肽抗体 抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体 -
AMCV-IC 对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖的影响
目的：类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis ，RA）患者体内自身抗体及其抗体免疫复合物直接参与RA的发生发展。有关抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体免疫复合物（ anti-mutated citrulline vimentin antibodies contained immune complex ， AMCV-IC）对成纤维样滑膜细胞（fibroblast-like synoviocytes，FLSs）功能的影响尚不清楚。文中旨在探讨RA患者血清AMCV-IC对RA FLSs增殖功能的影响。方法 RA患者血清标本、系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus ，SLE）患者血清标本、健康人血清分别取自2012年3月至2013年3月南京军区南京总医院门诊及住院RA患者（包括血清AMCV＋的RA患者10例，AMCV－的RA患者10例）、SLE患者（10例）、健康献血者（10例）。 SLE患者及健康人血清AMCV均为阴性。用G蛋白免疫亲和层析法中提取血清IC，并分为AMCV＋-IC组、AMCV－-IC组、SLE-IC组和对照组。用ELISA法检测IC中AMCV水平；体外培养RA患者关节FLSs，分别将各组（50、100、200、400μg／mL）的IC刺激FLSs，用CCK-8法检测IC对FLSs增殖功能的影响。结果50、100μg／mL的IC与RA-FLSs共培养24 h后，AMCV＋-IC组A值（1．53±0．11、1．58±0．05）较AMCV－-IC组（1．37±0．86、1．31±0．10）、SLE-IC组（1．36±0．06、1．38±0．03）、对照组（1．08±0．02、1．04±0．06）明显增高（P＜0．05）；200、400μg／mL IC时，AMCV＋-IC组A值（1．53±0．16、1．57±0．06）较AMCV－-IC组（1．32±0．04、1．38±0．07）、 SLE-IC组（1．31±0．10、1．29±0．01）、对照组（1．13±0．06、1．03±0．09）亦明显升高（P＜0．05）。各浓度IC中，AMCV－-IC组、SLE-IC组A值较对照组均明显升高（P＜0．05）。结论在不同IC浓度下，AMCV＋-IC较AMCV －-IC、SLE-IC和对照组能更为有效地刺激RA-FLSs增殖，参与RA的发病过程。
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抗环瓜氨酸多肽抗体和抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体在类风湿性关节炎中的诊断价值
目的:评价抗环瓜氨酸多肽(anti-CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸化波形蛋白(anti-MCV)抗体对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法:我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对62例早期类风湿性关节炎病人血清、25例系统性红斑狼疮(SLE)病人血清、18例原发性干燥综合征(SS)病人血清、17例混合性结缔组织病(MCTD)和32例健康人血清进行anti-MCV和anti-CCP测试.采用免疫比浊法测定血清中RF含量.从实验数据中得到各实验指标的灵敏度和特异性.通过统计学分析,评价anti-MCV和anti-CCP与RA的相关性.结果:anti-MCV、anti-CCP和RF对RA的敏感度分别为80.6%(50/62)、69.4%(43/62)和72.6%(45/62),特异性分别为95%、93%和81.7%.联合检测anti-MCV和anti-CCP对RA的特异性增加,为95.8%,但敏感度降低,为61.3%.如同时检测anti-MCV和anti-CCP,并以二者中任何一种指标为阳性标准,那么,对RA的敏感性和特异性分别为86.5%和92.6%.结论:Anti-CCP和anti-MCV是诊断RA的高特异性和敏感性的检测指标,联合检测anti-MCV和anti-CCP较单一检测anti-MCV或anti-CCP具有更好的RA诊断价值.
