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血清降钙素原对危重患者感染的预测价值
目的 探讨血清降钙素原对危重患者感染的预测价值. 方法 选取我院2011年1月—2014年1月224例危重患者,对血清降钙素原与感染发生率的关系进行分析,与C反应蛋白的预测价值进行对比. 结果 经微生物培养,224例危重症患者中共131例患者出现感染,感染发生率为58.5%.经对比分析, 感染患者血清降钙素原水平、C反应蛋白水平均显著高于无感染患者.结论 血清降钙素原对危重患者感染进行预测相比较C反应蛋白更为敏感, 可用于危重感染的及早诊断,并及时处理,降低危重患者病死率.
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神经外科手术部位感染独立风险因素分析
目的：分析神经外科手术部位感染(SSI)的独立风险因素,为感染的预测提供参考依据。方法回顾性选择我院收治的232例行神经外科手术治疗的患者为研究对象,参照 SSI 诊断标准将患者分为 SSI 组21例(9.05%)和非 SSI 组211例(90.95%)。以患者发生 SSI 为因变量,以年龄、手术切口、预防使用抗菌药物超疗程与否、异物植入与否、备皮距手术的时间、硬脑膜切开与否、患者自身免疫功能、手术时间及合并糖尿病与否为自变量。先予以单因素分析,再对单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素非条件 Logistic 回归分析。结果年龄>65岁,预防使用抗菌药物超疗程,备皮距手术时间>2 h,硬脑膜切开及合并糖尿病为神经外科 SSI 发生的独立风险因素(P 均<0.05)。结论年龄>65岁,预防使用抗菌药物超疗程,备皮距手术时间>2 h,硬脑膜切开及合并糖尿病为神经外科手术中发生 SSI 的高危人群,加强这类人群感染的早期预测对促进临床采取针对性的干预措施,降低 SSI 的发生率具有重要作用。
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血清降钙素原对危重患者感染的预测价值
目的 观察不同水平及不同变化趋势的血清降钙素原的危重患者的预后,研究血清降钙素原对危重患者感染的预测价值.方法 观察112例危重患者24 h内的血清降钙素原的水平,动态观察血清降钙素原水平的变化,研究其与患者的感染发生的关系,并与C反应蛋白的预测价值相比较.结果 感染者的血清降钙素原水平[(4.34±2.12)μg/L]及C反应蛋白[(23.42±12.31)mg/L]均明显高于未感染者的血清降钙素原水平[(0.53±0.57)μg,(14.52±6.67)mg/L].降钙素原≥0.5 μg/L作为阈值时预测院内感染的敏感度为88.24%,特异度为72.73%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为80.00%,阳性似然比3.235 3,阴性似然比0.161 8,均优于C反应蛋白≥10 mg/L作为阈值时的预测值(分别为83.33%、80.00%、88.23%、72.72%、4.166 5、0.208 4).动态观察血清降钙素原的水平发现,以48 h内降钙素原升高1倍作为阈值,48 h内血清降钙素原升高大于1倍的患者感染发生率(86.54%)远远高于升高小于1倍的患者(35.00%).结论 血清降钙素原作为预测危重患者感染发生的指标优于C反应蛋白,且动态观察变化有助于早期诊断危重患者的感染发生,及早采取相关措施,减少危重患者的病死率.
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血清降钙素原测定在ICU感染中的应用研究
目的：探讨血清降钙素原测定在ICU 患者感染诊断及预测中的应用价值。方法对我院ICU 2011年1月～2012年12月收治的102例患者进行病原学检查，并根据诊断结果，将患者分为感染组和非感染组，同时检测两组患者的血清 PC T 水平，并比较分析。另外，分别以0.5μg／L和0.2μg／L 为阀值，观察不同阀值下血清PCT 预测感染发生的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值，以期探寻降钙素原预测细菌感染发生的准确阀值。结果102例患者中，感染组患者62例，平均血清 PCT 水平为（4.35±2.33）μg／L ；未感染组患者40例，平均血清 PCT 水平为（1.22±1.02）μg／L。两组患者的血清PCT 水平比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。当阀值为0.2μg／L 时，血清 PCT 预测感染发生的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为77.42％、60％、75％、63.16％；当阀值为0.5μg／L 时，依次为95.16％、85％、90.77％、91.89％。两个阈值比较，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论血清降钙素原水平升高可作为诊断IC U 感染的重要敏感指标，当血清降钙素原阀值为0.5μg／L左右时，可提高血清 PCT 预测细菌感染发生的灵敏度、特异性。
