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失血性休克患者应用高渗氯化钠复合右旋糖酐治疗的效果研究
目的：探讨高渗氯化钠复合右旋糖酐治疗失血性休克的临床疗效。方法选择我院2011年10月—2014年11月收治的62例失血性休克患者，随机分为观察组和对照组各31例。对照组给予7.5% Nacl 溶液4 mL/kg 复苏，观察组给予7.5% Nacl 复合右旋糖酐4 mL/kg 复苏。结果观察组血红蛋白浓度、中心静脉压、脉搏、尿量明显高于对照组，输血量、复苏时间、平均动脉压均低于对照组（P<0.05）；观察组病死率、并发症发生率均明显低于对照组。结论高渗氯化钠复合右旋糖酐治疗失血性休克安全有效，值得推广。
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7.5%氯化钠对重度创伤失血性休克病人麻醉诱导时血流动力学的影响
目的 探讨小容量7.5%氯化钠溶液对重度创伤失血性休克病人全麻诱导时血流动力学改变的影响.方法 80例创伤性休克病人随机分为生理盐水组(Ⅰ组)和7.5%氯化钠溶液组(Ⅱ组),每组40例.全麻诱导前5 min,Ⅰ组给生理盐水8.0 mL/kg快速静脉滴注,Ⅱ组静注7.5%氯化钠溶液1.0 mL/kg.诱导时依次静注咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼2.0 μg/kg、阿曲库胺0.3 mg/kg,同时连续监测ECG、HR、BP、CVP.结果 基础值比较,在各时点Ⅰ组HR、SBP显著下降(P＜0.05);而Ⅱ组HR显著增快(P＜0.05),SBP差异无显著意义,两组间的BP、CVP无显著差异.结论 7.5%氯化钠溶液有利于重度创伤失血性休克病人全麻诱导时血流动力学的稳定.
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短期7.5%氯化钠对重症急性胰腺炎血流动力学、炎症反应及临床预后的影响
目的:观察短期应用7.5%氯化钠(hypertonic saline,HS)对重症急性胰腺炎(SAP)血流动力学、炎症反应及临床预后的影响.方法:2009年6月-2014年12月笔者所在医院收治的需手术干预的SAP患者43例,随机将其分为对照组(n=21)和HS组(n=22),HS组在术前和术后24 h按4 ml/kg体重输入7.5%氯化钠,对照组则在相同时段输入0.9%氯化钠,其他治疗相同,分别于手术前、术后2 h、24 h、48 h、72 h时段测定内毒素、TNF-α及IL-10水平,观察患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)的变化,并统计两组患者的临床预后.结果:术前两组患者的内毒素、TNF-α、IL-10、MAP、HR及CVP比较,差异均无统计学意义;术后72 h,HS组内毒素、TNF-α、IL-10水平均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);术后2 h和48 h HS组MAP、CVP均明显高于对照组(P<0.05);术后2 h、24 h HS组HR均明显低于对照组(P<0.05);且HS组SAP患者的感染发生率、并发症发生率及死亡率均明显低于对照组(P<0.05).结论:7.5%氯化钠短期使用于需要手术干预的SAP患者能够降低血浆内毒素及TNF-α水平,抑制全身炎症反应,改善全身血流动力学情况及临床预后,值得临床推广应用.
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7.5%氯化钠对失血性休克患者血压的影响
目的:评价7.5%氯化钠在治疗失血性休克患者中对血压的影响作用及其安全性. 方法:血压低于80/50mmHg全部立即快速输入7.5%氯化钠300ml,每10min测血压一次,观察血压变化. 结果:全部失血性休克患者血压在10～40min内均恢复正常,并且无任何副作用. 结论:7.5%氯化钠对失血性休克患者提高血压抗休克具有十分明显的疗效,而且能在较短时间内恢复血压,对抗休克具有良好的安全性.
