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血清MSTN水平测定用于慢性COPD患者营养状况及病情评估的初步临床应用
在2007年更新的<中国COPD指南>、2009年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)文件中都相继提出了营养支持在COPD治疗中的重要意义.而2010年NICE所颁布的<在初级和二级医疗系统中稳定期COPD的管理指南>更是提出了对多维严重度评估的需求,而营养支持正是其中重要的一环[1].近年来,常规的营养学指标已有大量研究,但采用肌抑制素(Myostatin,MSTN)评价COPD患者营养不良的血清标志物见报道.为此,本文测定了59例COPD患者的血清肌抑制素水平,将营养不良组与非营养不良组进行了比较;同时还与目前公认的营养学指标及相关炎症性指标进行了相关性分析.报道如下.
关键词： 血清MSTN水平测定 慢性COPD 营养状况 病情评估 -
长期护理反馈制度在老年慢性 COPD 患者中的应用效果评价
目的：探讨分析长期护理反馈制度在老年慢性COPD患者中的应用效果。方法以2011年7月至2013年7月间，诊治并采用长期护理管理的56例老年慢性COPD患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各28例，所有患者均予常规治疗，对照组患者实施长期护理，观察组患者在对照组基础上，制定反馈制度，护理周期为1年。结果观察组患者焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评分明显低于对照组患者，日常生活自理能力（ADL）评分明显高于对照组患者，护理服务质量评分（94．7±3．2）明显高于对照组（87．8±5．4），护理差错率（7．14％）、护理投诉率（3．57％）均明显低于对照组（32．1％）和（21．4％），护理满意度（96．4％）明显高于对照组（75．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在老年慢性COPD患者中应用长期护理反馈制度，改善了老年患者的生活质量，提高了护理服务的整体质量，降低了护理差错的发生风险，提高了护理护理服务的满意度。
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盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺病患者血清胸腺基质淋巴生成素和嗜酸粒细胞阳离子蛋白的影响
目的 考察盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)前后对血清中胸腺基质淋巴生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)和嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophilic cationic protein,ECP)水平的影响.方法 收集2013年10月至2016年10月在南京大学医学院附属南京胸科医院收治且确诊的COPD急性发作期患者106例,经医院伦理委员会批准,并经患者签署知情同意书后,将全部患者随机分为2个组:对照组(51例)和观察组(55例),另外选择同期50例健康体检者为健康对照组.结果 治疗前,对照组和观察组患者的1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值比例较低(P<0.05),TSLP和ECP水平较高(P<0.05);治疗后,FEV1占预计值百分增高(P<0.05),TSLP和ECP水平减少(P<0.05).与对照组比,观察组的FEV1占预计值百分比明显增高(P<0.05),TSLP和ECP水平明显减少(P<0.05).2组在治疗过程中未发生明显的不良反应.与对照组比,观察组的总有效例数较多(P<0.05).结论 盐酸氨溴索联用N-乙酰半胱氨酸治疗慢性COPD安全有效,可间接降低血清TSLP和ECP水平.
