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白细胞介素-17在特发性胎儿生长受限胎盘组织中的表达及意义
胎儿生长受限(FGR)是产科常见并发症之一,其围产儿死亡率为正常儿的4~6倍,是当代产科学的重要研究课题.某些FGR是由病理妊娠、妊娠合并症、胎盘功能减退、营养不良、遗传因素等引起,但约有40%的FGR发病原因不明,称为特发性胎儿生长受限(idiopathic fetal growth restriction, IFGR)[1].
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新生儿脐血中Ghrelin和SP1的表达与特发性胎儿生长受限的关系
目的 研究新生儿脐血中Ghrelin和妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)的表达与特发性胎儿生长受限的关系.方法 选取2014年8月-2015年8月郑州大学第三附属医院妇产科收治的特发性胎儿生长受限的新生儿60例为研究组,另选取同期健康新生儿60例为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测断脐时两组新生儿脐带血中Ghrelin和SP1水平,并测量新生儿体质量.结果 研究组新生儿脐血中Ghrelin水平与体质量呈负相关关系(P＜0.05),脐血中SP1水平与体质量呈正相关关系(P＜0.05),对照组脐血Ghrelin水平和SP1水平与体质量无明显相关关系(P均＞0.05);研究组Ghrelin水平显著高于对照组,SP1水平显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特发性胎儿生长受限与多种因素有关,其中新生儿脐血中Ghrelin水平较高,SP1水平较低与特发性胎儿生长受限有一定相关关系.
关键词： Ghrelin 妊娠特异性β1糖蛋白 特发性胎儿生长受限 关系 -
HIF -1α及caspase -3在特发性胎儿生长受限胎盘组织中的表达及意义
目的:探讨特发性胎儿生长受限(IFGR)患者胎盘组织中HIF -1α及caspase -3的表达及在发病机制的作用.方法:选取郑州大学第三附属医院2010年7月～2011年3月剖宫产分娩的IFGR孕妇30例作为实验组,同期因社会因素剖宫产分娩的正常足月孕妇30例作为对照组.采用免疫组化SP法检测两组胎盘组织中HIF-1α、caspase -3的表达.结果:①实验组及对照组的胎盘组织中均有HIF -1α、caspase -3蛋白不同程度的阳性表达.②HIF -1α、caspase -3在胎盘合体滋养细胞上的表达,实验组高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①胎盘组织中HIF-1α、caspase -3表达增加可能是IFGR发病机制中的关键环节之一.②本结果为临床上应用干预手段预防或治疗IFGR提供依据.
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TLR2、TLR4在特发性胎儿生长受限患者胎盘组织的表达及意义
目的:探讨特发性胎儿生长受限(IFGR)胎盘组织中Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)的表达及意义,讨论IFGR的可能病因及发病机制.方法:选取我院2009年6月～2010年4月剖宫产分娩的IFGR孕妇30例为实验组,剖宫产分娩的正常足月孕妇30例为对照组.用免疫组化法检测胎盘组织TLR2,TLR4的表达水平.结果:(1)实验组及对照组的胎盘组织中均有TLR2、TLR4蛋白不同程度的阳性表达;(2)实验组TLR2、TLR4在胎盘合体滋养细胞上的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胎盘组织中TLR2、TLR4表达增加促使了IFGR的发生,可能是IFGR发病机制中的关健环节之一,为临床上应用免疫干预手段预防或治疗IFGR提供了依据.
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肿瘤坏死因子α、X-连锁凋亡抑制蛋白在特发性胎儿生长受限中的表达
目的 探讨特发性胎儿生长受限(IFGR)患儿母血和脐血TNF-α及胎盘组织中X-连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)的表达及其意义.方法 选取郑州大学第三附属医院2010年7月-2011年7月行剖宫产分娩的IFGR孕妇34例作为实验组,同期因社会因素行剖宫产分娩的健康足月孕妇30例作为健康对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组母血、脐血TNF-α水平,免疫组织化学法检测2组胎盘组织中XIAP的表达.结果 1.实验组母血、脐血TNF-α水平[(90.12±6.43)μ·L-1,(98.73±7.29)μg·L-1]均明显高于健康对照组[(72.97±8.51)μg·L-1,(80.87±6.92)μg.L-1],差异均有统计学意义(Pa＜0.05).2.实验组XIAP在胎盘合体滋养细胞中的表达(114.56±5.17)明显低于健康对照组(144.40±7.31),差异有统计学意义(P＜0.05).3.实验组母血、脐血中TNF-α与胎盘组织中XIAP均呈负相关(Pa＜0.05)；健康对照组母血、脐血中TNF-α与胎盘组织中XIAP均无相关性(Pa＞0.05).4.实验组母血、脐血中TNF-α与新生儿体质量均呈负相关(Pa＜0.05),健康对照组母血、脐血中TNF-α与新生儿体质量均无相关性(Pa＞0.05).5.实验组新生儿并发症显著高于健康对照组(P＜0.05).结论 母血、脐血中TNF-α升高及胎盘组织中XIAP表达降低,可能通过促进胎盘滋养细胞过度凋亡参与IFGR的发病,并影响新生儿预后.
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特发性胎儿生长受限中TLR2和TNF-α的表达及意义
目的:探讨特发性胎儿生长受限(IFGR)胎盘组织中Toll样受体2(TLR2)和母血、脐血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的意义.方法:选取郑州大学第三附属医院2009年10月至2010年8月剖宫产分娩的IFGR孕妇30例为实验组,同期因社会因素剖宫产分娩的正常足月孕妇30例为对照组.免疫组化法检测两组胎盘组织TLR2的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组母血、脐血TNF-α水平.结果:①TLR2在两组胎盘合体滋养细胞的表达是:实验组(144.07±9.60),对照组(120.64±10.19),两组差异有统计学意义(P＜0.05)；②实验组母血、脐血TNF-α水平(87.87±10.15,93.77±9.69)μg/L均高于对照组(72.59±9.08,78.51±9.37)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05)；③实验组胎盘TLR2表达与脐血TNF-α水平呈正相关(r =0.653,P＜0.05),其余均无相关性(P＞0.05).结论:胎盘组织中TLR2和母血、脐血TNF-α水平单独或协同增高可促使IFGR发生.
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Syncytin和GCMa在特发性胎儿生长受限胎盘中的表达
目的 探讨Syncytin及glial cells missing(GCMa)在特发性胎儿生长受限(idiopathic fetal growth restriction,IFGR)患者胎盘组织中的表达及意义.方法 选取剖宫产分娩的IFGR孕妇32例为研究组,同期因社会因素剖宫产分娩的健康足月孕妇30例作为健康对照组.采用免疫组化S-P法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测2组胎盘组织中Syncytin和GCMa的表达.结果 免疫组化及RT-PCR结果均显示Syncytin和GCMa在研究组胎盘组织中表达水平低于健康对照组,差异均具有显著统计学意义(P＜0.01).Syncytin及GCMa在研究组胎盘组织中表达均降低,两者呈正相关(r =0.537,P＜0.05).结论 Syncytin与GCMa在IFGR胎盘组织中均低表达,提示可能在该疾病的发生、发展过程中起重要作用.
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特发性胎儿生长受限胎盘组织学与体视学分析
目的:评估特发性胎儿生长受限(IFGR)胎盘大体、组织学及终末绒毛体视学特征.方法:对2013年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院足月分娩的IFGR40例(IFGR组)及正常妊娠30例(对照组)行回顾性研究,比较二组胎盘组织学及体视学参数差异.结果:与对照组比较,IFGR组大体检查胎盘长径×短径减小(分别为17.21 cm×19.00 cm、14.25 cm×16.10 cm)、胎盘质量明显降低(分别为595.68 ±22.70 g、422.00±18.42 g)(P＜0.001),胎盘质量及径线与胎儿体质量间均存在线性相关(r=0.574,r=0.603,P＜0.001);但两组胎盘系数无明显差异(P＞0.05).组织学评估发现IFGR组胎盘中绒毛周围大量纤维蛋白沉积、慢性绒毛膜羊膜炎、绒毛发育迟缓、合体结节增多的发生率显著增高(P＜0.05).体视学测量发现IFGR组胎盘终末绒毛在每个镜下参考面积中的总个数明显多于正常对照组,终末绒毛平均面积及血管形成系数明显减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:IFGR时胎盘形态学和体视学特征均有改变,IFGR胎盘存在绒毛发育和胎儿-胎盘血管生成异常.
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激活素A、Bax和XIAP在特发性胎儿生长受限患者的表达及意义
目的:探讨特发性胎儿生长受限(IFGR)患者母血和脐血激活素A(Activin A)及胎盘组织中B细胞淋巴瘤因子相关x蛋白(Bax)和X-连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)的表达及意义.方法:选取剖宫产分娩的IFGR孕妇30例作为实验组,同期因社会因素剖宫产分娩的正常足月孕妇30例作为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法( ELISA)测定两组母血、脐血Activin A 水平;免疫组化法检测两组胎盘组织中Bax与XIAP的表达.结果:实验组母血、脐血Activin A 水平( 102.659±16.467,57.752±13.498) ng/ml均明显高于对照组(75.927±10.519,29.870±5.992) ng/ml(P＜0.05).Bax、XIAP在胎盘合体滋养细胞中的表达,实验组Bax 平均灰度值( 146.513±10.611)明显高于对照组(113.672±9.631),差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组XIAP平均灰度值(114.562±5.167)明显低于对照组(144.430±7.311),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组母血、脐血中Activin A水平与胎盘组织中Bax表达均呈正相关(P＜0.05),与胎盘组织中XIAP表达均呈负相关(P＜0.05)；实验组胎盘组织中Bax表达与XIAP表达呈负相关(P＜0.05).结论:母血、脐血中Activin A升高及胎盘组织中Bax表达增加、XIAP表达降低可能是IFGR发病的重要环节之一.在IFGR中Activin A可能通过上调Bax的表达、下调XIAP的表达,促进胎盘滋养细胞过度凋亡,影响胎盘的发育和功能,进而影响胎儿生长发育.
