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初级卫生保健专业人员实施动机谈话干预的过程分析--快乐生活俱乐部TM项目成果报告
背景动机谈话（ MI）是一种国际上广泛应用的心理学技术，它能够有效地帮助人们做出行为改变。该技术在国内的研究刚刚起步，尚缺乏对其在中国应用的实用性及效果分析。目的本研究旨在对中国初级卫生保健专业人员应用动机谈话实施干预的过程进行探讨，从而帮助研究者和社区健康工作者更好地理解动机谈话的干预过程。方法研究样本取自快乐生活俱乐部TM研究项目中健康教练提供的动机谈话录音资料，利用动机谈话序贯编码手册（ MI-SCOPE）对51段健康教练的动机谈话干预录音进行编码，采用GSEQ 5.1软件对录音编码进行分析，包括对其频率、转移概率进行描述以及序贯分析。结果健康教练忠实于动机谈话精神的话语、简单反应、复杂反应，对患者行为改变的语言有促进作用；而不忠实于动机谈话精神的话语、封闭式提问、复杂反应，会使患者表达出更多维持现有行为的话语，可能不利于其发生行为改变。结论虽然健康教练在接受短期培训后并未完全掌握动机谈话技术，但忠实于动机谈话精神的话语仍可能易于促使患者发生行为改变。
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行为改变在慢性病自我管理中的应用现状
当今人类社会的人口老龄化和慢性病问题，给世界各国带来了新的挑战和难题。首要问题就是现有的卫生体系如何响应这一挑战和需要，许多患者虽然积累了相当多的健康知识，但仍然很难改变自己的行为，这就促使研究者们积极探索新的卫生服务模式来改变这种现状。快乐生活俱乐部就是一种创新型的探索，它源于澳大利亚美好生活俱乐部，是受国际商标保护的慢病管理项目。它的设计采用行为改变阶段理论，把基层服务人员培养成健康教练，以动机谈话技术帮助患者发现内心矛盾、制定行动策略、促进行为改变，帮助患者唤起对疾病管理的自主性和自信心，从而有效改变患者的行为，提高生活质量[1]。
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动机谈话对高血压患者治疗依从性的影响
探讨动机谈话对高血压患者治疗依从性的影响.采用实验对照研究方法,采用动机谈话对高血压患者治疗依从性进行干预.结果干预组患者在服药、体力活动等依从性方面优于对照组.结论是动机谈话在改善患者治疗依从性方面是一种比较有效的干预措施.
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基于动机谈话技术的社区糖调节受损者干预效果评价
目的 评价动机谈话技术对社区糖调节受损(IGR)者自我效能、血糖等代谢指标的干预效果.方法 采用自身前后对照研究,对某社区卫生服务中心所管理的81例IGR者进行6个月的动机访谈.比较干预前后IGR者饮食、运动、自我监测方面的自我效能得分、血糖水平以及其他代谢指标的变化.结果 与干预前相比,IGR者各项目的自我效能得分均提高(P值均＜0.01);干预后IGR者的血糖、BMI、血压及TG平均水平较干预前均下降,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 动机谈话技术在社区慢性病管理中具有一定的应用价值.
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动机谈话技术在提高社区糖尿病患者生活质量中的应用
目的:探讨动机谈话技术对提高社区糖尿病患者生活质量的影响.方法:在虎门社区选取糖尿病患者600例,随机分为对照组(300例)和干预组(300例),对照组进行常规诊治,干预组辅予动机谈话技术为核心的综合干预,实验前后分别应用世界卫生组织生存质量测定简表对所有患者进行生活质量评估及检测糖化血红蛋白,所收集数据用统计学方法比较两者之间差异.结果:与对照组相比干预组糖尿病患者生活质量在多个方面明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组糖化血红蛋白降低值要优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用动机谈话技术为核心的综合干预能够更有效控制血糖及提高社区糖尿病患者的生活质量.
关键词： 动机谈话 糖尿病 生活质量 糖化血红蛋白 世界卫生组织生存质量测定简表 -
动机谈话对社区糖调节受损人群健康行为改变及转归的影响
目的 探讨动机谈话(MI)技术对社区糖调节受损(IGR)人群目标健康行为改变及IGR转归的影响.方法 将160例新诊断的IGR人群随机分为干预组和对照组各80例.干预组采用MI技术帮助患者建立健康行为,对照组采用常规健康教育.结果 干预1年后,干预组7个目标健康行为中的控制总热量、运动处于行动期和维持期的比例显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);干预组空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验2h血糖平均下降水平高于对照组(P＜0.05);干预组糖调节正常转化率(55.8％)高于对照组(36.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MI技术在促进IGR者健康行为改变方面较常规健康教育更具有优势,可使糖调节受损向正常转化.
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动机谈话在2型糖尿病胃转流术患者中的应用
目的：探讨动机谈话对2型糖尿病胃转流术患者康复进程的影响。方法将2012年6月～2013年5月收治的38例2型糖尿病患者按入院时间分为对照组18例（2012年6～11月入院）和干预组20例（2012年12月～2013年5月入院），干预组采用动机谈话，对照组采用传统护理干预，比较两组患者出院3个月后焦虑情绪、自我管理能力及血糖水平。结果干预组患者出院3个月后焦虑程度、自我管理能力及血糖水平明显优于对照组，差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论对2型糖尿病胃转流术患者实施针对性的个体化动机谈话护理干预，可改善患者心理状态，提高自我管理能力，稳定血糖水平促进康复进程。
