经口激光显微手术治疗复发性喉癌的疗效
摘要: 目的:探讨经口激光显微手术(transoral laser microsurgery,TLM)治疗复发性喉癌的临床疗效。方法对31例复发性喉癌患者采用 TLM 治疗。观察31例患者术后2、5年总生存率、无瘤生存率,肿瘤累及前联合、肿瘤未累及前联合和临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期的5年肿瘤局部控制率,保留喉功能、吞咽功能,再复发的情况。结果31例患者中,全喉保留率为90.3%(28/31)。术后2年总生存率和无瘤生存率分别为90.3%、74.2%,术后5年总生存率和无瘤生存率分别为76.0%、64.1%。肿瘤累及前联合和肿瘤未累及前联合的术后5年肿瘤局部控制率分别为41.7%、78.6%,肿瘤累及前联合的术后5年肿瘤局部控制率低于肿瘤未累及前联合(P <0.05)。31例患者均保留喉功能及吞咽功能。22例未复发,9例再复发。结论TLM 治疗复发性喉癌可获得较好的疗效,能够提高患者的术后生存率和无瘤生存率及生存质量。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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