全身麻醉与椎管内麻醉在老年股骨骨折手术中的应用效果比较
摘要: 目的:比较全身麻醉与椎管内麻醉在老年股骨骨折患者手术中的应用效果。方法将80例老年股骨骨折患者根据麻醉时所用不同麻醉方案分成2组:对照组34例行全身麻醉,观察组46例行椎管内麻醉。比较2组术前术后肺功能指标[用力1秒呼出量(FEV1)、用力呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]、认知功能变化情况及术后并发症(嗜睡、头痛、头晕、恶心)发生情况。结果术后24 h,2组 FEV1、PEF、FVC 值均较术前显著升高(P <0.05),但观察组升高幅度较对照组明显减少(P <0.05);术后1、3、6 h,2组认知功能评分均较术前显著降低(P <0.05),但观察组术后各时点认知功能评分均显著高于对照组(P <0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(30.43%比38.24%,P >0.05)。结论股骨骨折老年患者行椎管内麻醉效果显著,且对患者术后肺功能影响较小,同时减少手术对患者认知功能的影响。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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