食管癌颈部三角吻合术40例临床体会
摘要： 目的：探讨三角吻合术在食管癌患者食管切除、食管胃颈部吻合术中的应用效果。方法将100例行手术治疗的食管癌患者按手术方法不同分为2组，三角吻合组（40例）采取颈部三角吻合术行食管胃吻合；管状吻合组（60例）采用传统管状吻合。对2组患者术后住院时间、围术期并发症[肺部并发症（肺部感染、肺不张、肺梗死等），心血管并发症（房颤、房性或室性期前收缩、窦性心动过速等心律失常，急性心肌梗死），吻合口瘘、吻合口狭窄等]发生情况进行比较。结果2组患者手术均获成功。2组吻合时间，围术期心血管、肺部并发症及吻合口瘘发生率比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。所有吻合口瘘患者均经保守治疗、加强颈部换药及支持治疗后瘘口愈合。三角吻合组吻合口狭窄发生率为2．5％，管状吻合组吻合口狭窄发生率为8．3％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论食管癌根治切除、食管胃颈部吻合采用三角吻合术进行消化道重建，安全可行，并且术后吻合口狭窄的发生率明显低于管状吻合术。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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