腹透外接短管非常规更换的原因分析与预防
摘要： 目的 分析导致腹膜透析患者发生非常规更换腹透外接短管的原因,并探讨预防对策.方法 回顾性分析544例腹膜透析患者发生非常规换管的原因,比较发生非常规换管与患者性别、年龄、文化程度、腹膜透析操作者、随访情况、医疗付费方式等的关系.结果 544例患者中是否发生非常规换管患者的文化程度、年龄比较差异有统计学意义(均P=0.000＜0.05),其中发生非常规换管144例,其原因主要为短管头污染(63.89％,92/144);透析龄6个月内者发生率高占43.75％(63/144);不同透析龄间的非常规换管原因比较差异无统计学意义(χ2=7.568、P=0.271).结论 发生非常规换管的原因主要为短管头污染,其次为腹透管破损和短管脱落,是否发生非常规换管与患者年龄、文化程度有关.对腹透患者要进行全程监管,置管后不仅要对患者及操作者进行系统、规范的理论操作培训考核,还应定期进行理论操作再培训,尤其应加强腹透置管出院前老年患者的自身操作培训,重视管路的连接和保护,以减少非常规换管的发生.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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