喉罩在院前急救呼吸骤停患者中的应用
摘要: 目的 观察喉罩在院前抢救呼吸骤停患者中的效果.方法 从急救的119例呼吸骤停患者中,选出使用喉罩的患者(观察组)39例,使用面罩的患者(对照组)41例.测定其呼吸力学和氧代谢参数,并比较2组血氧饱和度(SaO2)上升时间、插管所需时间、一次置入成功率、复苏成功率.结果 2组患者通气后呼吸力学指标呼吸频率(RR)、呼气量(VE)、吸气峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Paw)、肺动态顺应性(Cst)的改善结果观察组比对照组好(P<0.05或P<0.01);2组患者通气后血气检查观察组pH的改善状况比对照组好(P<0.01),动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(Pa02)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);SaO2上升时间、插管所需时间观察组比对照组少(P<0.05),一次置入成功率、复苏成功率观察组均高于对照组(92.30%、89.74%比65.85%、63.41%,P<0.05).结论 喉罩通气效果优于面罩,是院前抢救呼吸骤停患者比较理想的方法.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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