风湿性疾病合并类固醇性糖尿病30例临床分析
摘要： 目的：探讨风湿性疾病合并类固醇性糖尿病的临床特点，以提高认识。方法回顾性分析福建省立医院2010-2013年风湿性疾病合并类固醇性糖尿病30例患者的一般临床资料，记录患者激素应用剂量、疗程、糖尿病发生的情况。结果30例风湿病合并类固醇性糖尿病患者，用药后出现糖尿病的时间平均为15个月，出现糖尿病时激素用量为10~40 mg·d-1；多数患者（83.33％）无糖尿病的临床症状,常规复查血糖时发现；30例患者血糖监测均表现晚餐前及睡前的血糖升高，均大于11.1 mmol·L-1，部分高达25.1 mmol·L-1，8例（26.67%）出现空腹低血糖；25例选用胰岛素治疗，胰岛素的需要量以中午及晚餐前量大，早餐前量少，5例选用短效磺脲类降糖药物。结论类固醇性糖尿病起病隐匿，多无相关的临床表现。对风湿性疾病患者特别是40岁以上人群，用激素前好常规行OGTT试验，激素治疗平时就应该给予糖尿病饮食控制，定期检查血糖的情况，重点筛查午餐前或晚餐前的血糖。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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