基质金属蛋白酶-2与体外循环下心肌再灌注损伤的研究
摘要： 目的 揭示基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在体外循环(CPB)围手术期的释放规律,并探讨基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)--强力霉素在CPB围手术期对心肌的保护作用.方法 将20例风心、二尖瓣狭窄患者随机分成Ⅰ组(n=10)和Ⅱ组(n=10),Ⅱ组患者术前1 d始口服强力霉素100 mg 、2次/d,至术后3 d,其他处理两组无差别,均在CPB下行二尖瓣置换术.两组分别在手术前1 d(T1)、CPB前1 min(T2)、主动脉阻断(ACC)前1 min(T3)、主动脉开放后1 min(T4)、主动脉开放后15 min(T5)、及术后3 d(T6)共6个时间点采集静脉回流血,测定血浆中MMP-2的浓度.结果 Ⅰ组患者血浆中MMP-2浓度在T4时间点达峰值,后逐渐下降,但术后3 d仍高于术前;而Ⅱ组患者血浆中MMP-2浓度水平在T1时间点和Ⅰ组患者无明显差异,余各时间点均低于Ⅰ组患者,且无明显峰值出现.结论 MMP-2在围手术期对CPB下心肌再灌注损伤诊断和评估预后有重要作用;强力霉素则在围手术期对心肌保护有重要的临床价值.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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