COPD慢性呼衰急性发作期应用纤支镜引导插管
摘要: 目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在抢救老年难治性慢性阻塞性肺疾病(COPD),慢性呼吸衰竭急性发作期的应用价值.方法:用纤支镜行鼻气管插管.清除气道分泌物,吸取分泌物行细菌培养.结果:18例患者全部顺利完成鼻气管插管,成功率100%.气道分泌物的清除可提高治愈率,病源学的诊断可指导临床用药,临床证状改善明显.3 d内3例肺部不张复张.100%,体温降至正常6例(占发热病例的75%),全部氧分压上升,二氧化碳分压下降,血白细胞、中性粒细胞恢复正常7例(占异常的50%),X线胸化提示肺部或阴影大部分消散11例占61%.结论:证明纤支镜在抢救老年COPD慢性呼衰急性发作患者是一种安全、简便、有效的方法.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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