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实习护生参与患者关怀需求调查体验的质性研究

王慧颖;刘亚男;李洪瑜;刘玉平

摘要: 目的 了解实习护生在参与患者关怀需求调查中的真实体验,为护生教学管理工作提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,分析12名护生在实习初期参与患者关怀需求调查过程的真实体验.结果 通过运用对照、归纳等方法,提炼出“提高了沟通能力”,“理解、同情患者,提高了人文关怀能力”,“提高了心理承受能力和应对能力”,“提高职业认同感”4个主题.结论 护生在实习初期面临诸多压力和挑战,通过组织实习护生参与患者关怀需求调查,培养了护生的沟通能力和人文关怀意识,提高了心理承受能力和职业认同感,促使护生尽快适应临床护理工作.

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  • 慢性肾脏病患者体力活动现状及影响因素研究

    作者:沈国静;张玉侠;项波;吴薇薇;李晓蓉;俞小芳

    目的 调查慢性肾脏病1~4期患者的体力活动现状并分析影响因素,为慢性肾脏病非透析患者体力活动的指导干预提供依据.方法 采用国际体力活动问卷-长卷(IPAQ-L)和自行编制的一般资料调查表对272例慢性肾脏病1~4期患者进行问卷调查.结果 慢性肾脏病患者高度、中度、低度体力活动水平分别为68例(25.0%)、152例(55.9%)和52例(19.1%),每例患者每周工作、交通、家务和休闲运动代谢当量(MET)中位数分别为0、0、585和495 MET-min/周,体力活动类型以家务为主(41.4%).146例(53.7%)达到指南推荐的活动量.Logistic多因素回归分析结果显示,男性(OR =2.003,P=0.014)、青中年(青年:OR=2.545,P=0.019;中年:OR=2.088,P=0.042)和大专及以上学历者(OR=2.349,P=0.012)是体力活动未达标的危险因素.结论 慢性肾脏病1~4期患者体力活动不足,低于正常人群,尤其应针对男性、青中年和高学历患者给予个性化的体力活动指导和护理干预,以提高患者的体力活动,改善疾病结局,提高生活质量.

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    目的 构建非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的护理路径,为有效实施临床护理提供参考.方法 根据GRACE评分将NSTE-ACS患者的病情程度分为极高、高、中、低危级别.采用德尔菲法(Delphi)进行2轮专家咨询,结合专家意见,对条目进行筛选,确立NSTE-ACS介入治疗患者分层护理路径相关标准及不同危险层次护理路径文本方案.结果 构建了极高、高、中、低危患者的护理路径文本方案.2轮咨询专家积极系数为100%,专家权威系数0.925;肯德尔协调系数(Kendall's W)0.27~0.56.结论 根据NSTE-ACS救治方案,基于GRACE评分对患者进行病情危险程度评估,构建的不同病情介入治疗患者的护理路径可指导临床实践.

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    对1例复发难治性多发性骨髓瘤患者行2次CAR-T细胞治疗患者,做好CAR-T细胞回输前的准备及回输中的护理,密切观察发热、低血压及其他并发症发生情况,及时配合医生对症处理,全程给予心理支持.结果患者病情缓解出院.提出患者输注CAR-T细胞,护理难度大,风险高,医护团队密切协作可获得较好效果.

  • 心脏术后患者加强型气管导管塌陷致导管阻塞的急救处理

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    对心脏术后应用加强型气管导管行机械辅助通气过程中发生不同程度气道阻塞的2例患者,即刻报告医生,同时检查呼吸管路、吸痰证实导管阻塞程度,行血气分析;更换为普通气管导管.结果2例均生命体征稳定,继续常规治疗,按计划脱机成功,顺利转至普通病房.提出对心脏术后烦燥患者,注意观察呼吸管路通畅情况,发现异常即刻查找原因及时处置;应用新器材之前应全员强化培训,严格适应证,确保患者治疗安全.

  • 癌症患者照护评估量表的汉化与信效度评价

    作者:罗薇;孙建萍;吴红霞;赵学红

    目的 汉化癌症患者照护评估量表(the Care Evaluation Scale 2.0,CES 2.0),检验中文版量表的适用性.方法 经原作者同意获取CES 2.0,进行翻译、回译和文化调适,形成中文版癌症患者照护评估量表,再行项目分析、信度和效度检验.结果 中文版癌症患者照护评估量表为10个维度共28个条目,累积方差贡献率为68.351%.量表的内容效度指数(CVI)为0.925;量表总的Cronbach'sα系数为0.819,10个维度Cronbach's α系数为0.631~0.795,奇偶折半信度r为0.870;重测信度相关系数r为0.886.结论 中文版癌症患者照护评估量表具有良好的信效度,可用于评价我国癌症患者临终关怀服务质量的结构和过程.

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