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云南省丽江市历年不明原因心源性猝死病流行因素探讨

张福新

摘要: 目的 探讨1998年以来,丽江4个县1个区,10个乡镇,13个自然村,连续发生不明原因的心源性猝死(累计猝死42例)的流行因素.方法 通过现场处置,从猝死家庭的亲戚发病中进行心电图检查,并采集所有可疑标本进行化学元素、细菌、病毒、毒物、心肌酶谱的检验.结果 该病发病集中发生在6~8月,发病者多发于农民,发病突然,死亡快,临床症状不典型,多发生于青壮年,且女性多于男性,病区多分布在卫生条件差的山区、半山区,生活中粮食较单一,甚至为缺粮户,平时爱饮生水,水源为暴露性沟水,发病村厕所为简易性厕所或无厕户,家养牲畜为牛、猪、狗、鸡、马,居住环境界线不太分明,人畜共用盆、瓢、桶等餐饮工具,有明显的家庭聚集现象和亲源现象.结论 经心肌形态学及病原学等方面的研究结果表明,发生在丽江的不明原因猝死病例,是由肠道病毒引起的急性病毒性心肌炎点状爆发流行,同时认为该病大多数病区与克山病病区相重叠,病区处于单一性食物环境,可能是缺乏维生素、硒、锌等化学元素,也可能是接触放射性物质引起的疾病.

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