不同证型老年糖尿病病势和甲状腺功能研究
摘要： 目的:研究不同证型老年糖尿病与常见慢性并发症、合并症及垂体-甲状腺轴功能的关系.方法:满足病例标准的老年糖尿病患者137例,包括阴虚热盛证38例、气阴两虚证74例、阴阳两虚证25例.分别测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、空腹胰岛素(FIns)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH).并对慢性并发症与合并症作评估.结果:随着阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证的证型演变,糖尿病的病程逐渐延长,微血管慢性并发症(DRD、DRP、DPN)的发病率逐渐增高,大血管并发症或合并症(HHT、CVD、DBO)在阴虚热盛证到气阴两虚证发病率有明显的增加,但从气阴两虚证到阴阳两虚证,这种发病率增高的趋势又不太明显.FPG、HbAlc在三阴虚类证型间的演变规律性不强,但FIns却有很好的规律性演变,随三证型而逐渐降低.与此相应,在垂体-甲状腺轴功能指标中,TT3与FT4也具有这种变化规律,即随着阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证的证型演变而逐渐降低.FT3也存在这种规律性,但显著性尚不足.结论:老年糖尿病中医证型演变与老年糖尿病慢性并发症、合并症的发生及甲状腺激素在老年糖尿病中的变化有密切的关系,同时提示老年糖尿病患者的中医病机实际上是其所在病理阶段的综合特征体现.
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中药自拟方治臁疮60例
目的:利用中医中药的优势,使久治不愈的溃疡痊愈、并观察生肌敛疮的疗效.方法:急性期治则以清热解毒、活血通络为主,慢性期治则以益气养血为主,同时配合中药外治,以生肌敛疮为主.结果:有效率达到98.3%.结论:中药内外合治效果好.
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扶正消积法对结肠癌化疗患者免疫功能的影响
目的 分析结肠癌化疗患者采用中医扶正消积法治疗后免疫功能变化情况及毒副作用发生情况.方法 对2015年6月-2016年6月我院收治的90例采用化疗治疗的结肠癌术后Ⅲ期患者进行观察.采用随机分组法将患者分为对照组、观察组各45例,观察组采用FOLFOX化疗方案联合中药汤剂扶正消积法治疗,对照组单独采用FOLFOX化疗方案治疗.2周为一个疗程,治疗12个疗程.治疗前后采集两组患者血液标本进行外周血T细胞亚群(CD8+、CD4+、CD4+/CD8+)水平检测,评估患者的免疫功能,观察两组患者免疫功能及毒副反应发生情况.结果 治疗后观察组患者的CD8+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05);化疗引起的毒副反应中除肝功能损伤外,观察组各种毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化疗容易引起脱发、胃肠道反应、感染等毒副反应,在化疗时给予扶正消积汤,可以提高患者的免疫功能,降低化疗引起的毒副反应,具有较高的临床应用价值.
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探讨B超在男性乳房发育症外科治疗中的指导意义
目的:探讨乳腺B超检查在男性乳房发育症外科治疗中的指导意义.方法:近2年来,我科对男性乳腺发育的患者,根据术前乳房B超检查结果,采用不同手术方式治疗男性乳房发育症患者共42例.切除单侧乳房腺体质量为30-180g,抽吸脂肪总量为200-1200ml.结果:根据B超的结果和Cohan的分型,可以选择合理术式,手术损伤小,并发症少,手术效果好.随访3-21个月,疗效满意、术区外观良好、切口瘢痕轻微.结论:根据乳腺B超的结果,指导手术方式的选择,可以获得良好的手术效果,同时减少手术创伤及并发症的发生.
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温阳益气汤治疗肺癌伴发下肢深静脉血栓形成的临床疗效观察
目的 观察温阳益气汤治疗肺癌伴发下肢深静脉血栓形成39例的疗效观察.方法 将78名患者随机分为两组,每组39例.治疗组:采用抗凝溶栓治疗同时给予温阳益气汤;对照组:仅采用抗凝溶栓治疗无中药汤剂辅助治疗,连续治疗7天.结果治疗组症状改善情况明显优于对照组(P<0.01),治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温阳益气汤在治疗肺癌伴发下肢深静脉血栓形成方面效果良好.
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健脾益肾方对尿毒症患者IL-1、IL-2、IL-6水平影响的临床观察
目的:观察健脾益肾方对尿毒症患者白介素-1(IL-1)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:将55例符合血液透析指征的中医辨证脾肾阳虚的尿毒症患者随机分为2组.治疗组给予血透加健脾益肾方治疗;对照组给予单纯血透治疗;观察各组治疗前后分别观察临床症状评分、检测各组治疗前后IL-1、IL-2、IL-6、TNFα等细胞因子水平的变化.结果:治疗组总有效率85.71%.对照组总有效率62.96%,两组疗效有显著性差异(P<0.01).治疗组治疗后3个月,IL-1、IL-6显著下降,IL-2则有显著上升.对照组治疗前后对比则无显著性差异.结论:口服健脾益肾方可减轻尿毒症脾肾阳虚患者临床症状,有效提高IL-2水平,下调异常增高的IL-1、IL-6的水平,对尿毒症患者免疫功能具有调节作用.
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芪参滋阴汤辨证治疗糖尿病51例
目的:探讨中药芪参滋阴汤辨证治疗糖尿病及慢性并发症的临床效果.方法:将102例糖尿病患者随机分为中药组与西药组各51例,中药组用中药芪参滋阴汤辨证治疗,西药组口服二甲双胍(每次0.25g,每天3次,餐时口服),疗程3个月.结果:中药组与西药组的显效率、有效率、总有效率分别为:45.9%与35.5%,47.1%与45.1%,92.2%与80.4%.中药组疗效明显高于西药组(P<0.05).中药组能同时防治许多糖尿病慢性并发症,而西药组没有这方面作用.结论:芪参滋阴汤辨证治疗型糖尿病疗效满意,副作用小,对防治糖尿病慢性并发症的发生有较好的作用.
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温阳健脾方治疗老年功能性便秘临床疗效观察
目的 观察温阳健脾方治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 在我院内科门诊收集符合老年功能性便秘标准的患者60例,60例老年功能性便秘患者随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组采用温阳健脾方加减治疗,对照组口服酚酞片治疗,1个疗程后评定疗效.结果 治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率80.0％,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温阳健脾方治疗老年功能性便秘疗效显著.
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活血益气补肾法治疗61例儿童哮喘病疗效观察
目的:观察中医药治疗儿童哮喘病的疗效.方法:随机将确诊为哮喘病的儿童分为中药治疗组和西药组,中药组采用活血益气补肾方药治疗,西药采用沙丁胺醇片:0.1-0.15 mg/kg,每日2-3次治疗,2个月后比较两组疗效.结果:中药治疗组同西药组比较,P<0.05,两者相比有显著差异.结论:中药治疗儿童哮喘病疗效确切.
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皮埋治疗40例顽固性扁平疣的疗效观察
我将我科从2003年12月收集的40例顽固性.难治的扁平疣患者采用三角肌皮下埋植疣体的方法进行治疗,结果40例患者中痊愈20例,里、显效5饲,有效2例,无效10例.总有效率达67.5%.
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中药辨证治疗功血60例
目的 观察中药辨证治疗功血的疗效.方法 确诊的60例患者采用中药辨证治疗,参照<中医病证诊断疗效标准>统计疗效.结果 治愈47例,好转11例,无效2例,总有效率96.6%.结论 中医药辨证治疗功血的疗效肯定.
