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血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶表达与肝细胞癌术后患者预后的关系研究
目的:探讨血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶(ASPH)表达与肝细胞癌(HCC)术后患者复发或死亡的关系。方法选取2010年6月—2011年1月于东南大学附属南京市第二医院肝胆外科收治的 HCC 患者96例为研究对象,记录患者病理分级、肿瘤直径、肝纤维化病理分期、TNM 分期,以及有无门静脉癌栓、微血管浸润,检测入院时清蛋白、总胆红素水平。检测术前甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73),以及术前及术后1周、1个月、2个月 ASPH 水平。以手术时间为观察起点随访5年,以肿瘤复发或死亡为观察终点事件。分别采用 Log - rank 检验、多因素 Cox 比例风险回归模型分析 HCC 术后患者预后的影响因素。结果 HCC 患者术前及术后1周、1个月、2个月ASPH 水平分别为(128.3±19.3)、(91.2±16.2)、(33.7±9.4)、(22.4±5.7)ng/ L,术后2个月患者 ASPH 水平均在参考范围内。单因素分析显示,不同肿瘤直径、TNM 分期,有无门静脉癌栓、微血管浸润,以及不同术前 ASPH 表达的 HCC 术后患者复发或死亡率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素 Cox 比例风险回归模型分析显示, TNM 分期〔HR =1.378,95% CI(1.124,1.842)〕、门静脉癌栓〔HR =1.260,95% CI(1.012,1.356)〕、微血管浸润〔HR =1.583,95% CI(1.144,2.652)〕、术前 ASPH 表达〔HR =1.475,95% CI(1.875,2.011)〕是 HCC 术后患者复发或死亡的影响因素(P <0.05)。结论术前 ASPH 表达是 HCC 术后患者复发或死亡的独立影响因素,可作为判断 HCC 术后患者预后的潜在指标。
关键词: 癌 肝细胞 天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶 肿瘤复发 预后