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食道横断法门奇静脉断流术联合肝脾切除术治疗肝癌伴脾亢的研究进展
原发性肝癌(HCC)因多为乙型肝炎后肝硬化所致,一般合并肝硬化门静脉高压症,使治疗复杂化,如何根治肝癌同时处理门静脉高压、脾功能亢进是临床研究的热点[1],食道横断法门奇静脉断流术联合肝脾切除术治疗肝癌伴脾功能亢进症术式能同时处理两方面问题,目前是肝外科研究热点,结合文献现综述如下.
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肝脾双介入治疗对肝癌伴脾亢患者免疫功能的影响
[目的]研究肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞术对肝癌伴脾亢患者免疫功能的影响.[方法]选取我院肝癌伴脾亢患者76例,随机分为TACE+ PSE组和TACE组各38例,其中TACE组进行肝动脉化疗栓塞,TA-CE+ PSE组采用Selding穿刺法,进行肝动脉栓塞联合脾动脉栓塞.观察2组术前术后血常规、免疫功能、并发症情况.[结果]2组患者术前WBC、PLT分别比较,差异无统计学意义.TACE+ PSE组WBC、PLT术后与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01).TACE组术后第1天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01).TACE+PSE组WBC、PLT术后第7天、28天均明显高于TACE组,差异有统计学意义(P<0.01).2组患者术前CD4+、CD4+/CD8+分别比较,差异无统计学意义.TACE+ PSE组CD4+、CD4+/CD8+术后第7天、28天均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.01).TACE+ PSE组CD4+、CD4+/CD8+术后第7天、28天均明显高于TACE组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2组患者术后并发症比较,差异无统计学意义.[结论]肝脾双介入治疗肝癌伴脾亢患者,有效抑制脾亢,提高免疫功能,增加血细胞,减少出血,临床治疗效果较好.