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气管支气管骨化症1例报道
1 临床资料王某,女,37岁,已婚,文职工作. 患者因"咳嗽、咳痰20余年,加重伴胸背痛1个月". 于2017 年8 月30 日首次就诊于青大附院崂山院区呼吸内科. 患者20余年前无诱因出现咳嗽,伴咳痰,多为黄色黏痰,伴活动后胸闷、憋气,爬坡及上楼时为著,无胸痛、咯血,无心慌、心前区疼痛等不适,期间未系统诊治. 近1个月感胸痛,伴后背针扎样疼痛,休息及平卧后不能缓解,伴有咳嗽,伴咳较多黄浓痰. 遂来我院呼吸科就诊,行胸部CT示:双肺炎症(左肺下叶较著). 2017年7 月19 日于青岛大学附属医院崂山院区行支气管镜检查,病理结果为:(气管黏膜、右下叶多部位活检)支气管黏膜呈中度慢性炎伴鳞化及间质灶性钙化. (气管黏膜灌洗液、术后痰)涂片内未发现恶性肿瘤细胞. 肺泡灌洗液:肺炎克雷伯臭鼻亚种,ESBL( +),对喹诺酮、青霉素等多种药物敏感. 诊断为"气管支气管骨化症",给予信必可都保雾化吸入(160μg 1吸bid)扩张支气管,左氧氟沙星(0. 5g qd)抗感染,并给予祛痰、止痛等对症治疗,胸痛症状稍缓解,仍感咳嗽、咳痰. 期间患者胸闷、憋气明显,为缓解症状,于当地医院住院给予扩张支气管、止咳、祛痰等对症治疗后(具体药物不详),胸痛、咳嗽、咳痰等症状较前减轻. 现为复查支气管镜检查,门诊再次以"气管支气管骨化症合并感染"收入我科.查体未见明显阳性体征.
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气管支气管骨化症2例报告并文献复习
目的 提高对气管支气管骨化症(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TBPO)的认识.方法 回顾性总结我院经纤维支气管镜活检确诊的2例TBPO患者的临床资料,分析其临床特点、病理表现和诊疗依据,并结合文献复习.结果 2例患者皆为男性,均有不同程度的咳嗽和少许咯血.纤维支气管镜检查可见气管.支气管前壁、侧壁黏膜部结节样或鹅卵石样突起,活检可见黏膜下软骨和骨组织形成,气管膜部未见异常.结论 慢性不明原因的咳嗽和或间断少量咯血应警惕TBPO的存在.CT检查对诊断有帮助,纤维支气管镜检查是发现和确诊此病的主要手段.
