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胱抑素C在2型糖尿病中的诊断意义
目的:分析血清胱抑素C(Cys C)在2型糖尿病患者糖尿病肾病(Diabetic nephropathy ,DN)中的诊断价值.方法:选择本院住院糖尿病患者128例 ,根据24h尿mAlb水平将患者分为三组 ,其中 ,A组无肾病糖尿病组(mAlb<30mg/24h)45 例 ,B组早期糖尿病肾病组(30mg/24h≤mAlb≤300mg/24h) 40例 ,C组糖尿病肾病组(mAlb>300mg/24h)43例 ,同时选择43例健康人作为对照组 ,采用全自动生化仪、胶乳增强免疫比浊法测定所有对象血清Cys C、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平.结果:无肾病糖尿病组血清 Cys C 浓度与对照组比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05);早期糖尿病肾病组患者的血清 Cys C浓度明显高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05)而BUN、Scr与健康对照组比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05) ,糖尿病肾病组的Cys C、BUN 、Scr都显著高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .01).早期糖尿病肾病组患者血清Cys C阳性率明显高于BUN 和 Scr ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:在2型糖尿病肾病早期 ,血清 Cys C比BUN 和 Scr更敏感的反映了肾小球滤过率(Glomerular fil-tration rate ,GFR)的变化 ,可以早期反映糖尿病肾脏损害的发生.
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血清Cyst C用于判断早期肾功能损害的敏感性与特异性研究
目的:评价血清胱蛋白酶抑制剂C(Cyst C)用于判断早期肾功能损害的敏感性与特异性.方法:采用固定时间颗粒增强的免疫透射比浊法(PETIA)测定116例肾科住院病人血清Cyst C浓度,同时测定血清肌酐(Scr,酶法),以目前国内常用的内生肌酐清除率(Ccr)推算肾小球滤过率(GFR)的方法为判断肾功能损害与否的指标,计算并比较血清Cyst C、Scr用于判断肾功能损害的敏感性与特异性.结果:血清Cyst C诊断肾小球滤过功能受损的敏感性为99%,特异性为40%.而Scr则与之相反,敏感性为80%,特异性为100%.结论:血清Cyst C诊断肾小球滤过功能受损的敏感性高于Scr,尤其是在早期肾脏损害时更敏感.血清Cyst C诊断肾小球滤过功能受损的特异性低于Scr,进一步表明在早期肾功能损害时,血清Cyst C结果已经反映出早期肾功能损害,而此时的Scr值尚不能反映出早期肾功能损害.血清Cyst C测定在早期预测肾功能损害的发生中有重要的价值.
