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复发性胃肠间质瘤的临床治疗
目的：探讨复发转移性胃肠道间质瘤（C IS T ）的治疗。方法：回顾分析我院2008-2012年5年间收治的30例复发转移性GIST患者的临床资料。结果：30例患者均予伊马替尼治疗后接受手术治疗。治疗有效（RD组）的18例中有13例、疾病进展（PD组）的12例中有1例共计14例（46．7％）患者肿瘤获得完全切除。RD组无疾病进展生存时间（PFS ）为24．9个月，PD组的 PFS 为2．7个月，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：在复发转移性GIST患者中，口服伊马替尼治疗有效的患者行二次手术切除是可行的；但是对于口服伊马替尼治疗无效的GIST 患者分为两类：局限性进展的GIST ，在评估手术可以完整切除局限进展肿瘤的情况下，仍建议实施手术治疗，术后可继续原剂量伊马替尼或增加剂量治疗，也可选择舒尼替尼治疗；广泛进展的GIST ，不建议采取手术，可以增加伊马替尼治疗，或改用舒尼替尼治疗。
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22例肠道间质肿瘤危险度及免疫组化分析
目的 探讨肠道间质肿瘤的危险度分级及免疫组化特征.方法 分析22例肠道间质肿瘤患者临床、病理资料以及免疫组化表型、危险度分级资料,对其生物学行为进行分析.结果 22例肠道间质肿瘤患者危险度分级与发病年龄、性别无相关性(r=0.060、0.005) (P＞0.05).CD34阳性11例,CD117阳性21例,S100阳性1例,平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性13例.各免疫组化(CD117、CD34、S100、SMA)阳性例数与肿瘤恶性程度无相关性(r=0.378、-0.259、-0.378、0.105)(P＞0.05).结论 肠道间质肿瘤好发于中老年人,50％患者危险度分级为高度危险度,更易复发或转移,CD117是诊断肠道间质肿瘤的重要免疫标记,CD117、CD34、SMA联合检测可以提高肠道间质肿瘤的诊断率.
关键词： 肠道间质肿瘤
