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非糖尿病慢性肾衰竭患者进入血液透析的时机及趋势分析
目的：探讨非糖尿病慢性肾衰竭患者不同血液透析时机的透析效果和并发症发生情况，为选择合适的透析时机提供依据。方法：选择157例非糖尿病慢性肾衰竭作为观察对象，根据肾小球滤过率（GFR），将患者分为（6±2） ml／（min ·1．73m2）透析组（6ml组）62例和（10±2）ml／（min ·1．73m2）透析组（10ml组）95例。所有患者均接受3个月的透析，测定透析前、后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白，并记录患者并发症发生情况。结果：两组经透析，SCr、BUN、血红蛋白比较治疗前明显改善（P＜0．05）。10ml组治疗前SCr、BUN显著低于6ml组（P＜0．05）。治疗后，两组SCr、BUN、血红蛋白比较无统计学差异（P＞0．05）。透析期间，6ml组发生心力衰竭、肺部感染和低血压分别有32例（51．61％）、21例（33．87％）、15例（24．19％），均显著高于10ml组（χ2＝5．626、4．475、5．234，P＜0.05）。结论：相比于GFR在6ml／（min ·1．73m2）左右时透析，在10ml／（min ·1．73m2）左右时透析血透效果并无明显差异，但是后者的并发症发生率更低。对于非糖尿病慢性肾衰竭患者，宜在GFR为10ml／（min ·1.73m2）左右时进行透析。
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不同血液透析时机对慢性肾衰竭患者肾功能、血脂及生存质量的影响
目的:探讨不同血液透析时机对慢性肾衰竭患者肾功能、血脂及生存质量的影响.方法:选取2006年6月~2010年3月在我院收治的121例慢性肾衰竭(CRF)行血液透析治疗的患者,根据患者透析时机及时与否分为及时透析组(timely dialysis,TD)和未及时透析组(non-timely dialysis,NTD),分析血液透析后肾功能指标(GFR、BUN、Scr、残肾尿清除指数)、血脂指标[HDL-C、LDL-C、TG、TC、LP(α)]及生存质量变化.结果:TD组BUN含量与NTD组相比,差异无统计学意义(P<0.05),TD组GFR、残肾Kt/V指标高于NTD组,而Scr低于NTD组(P<0.05);TD组在TC、HDL-C方面与NTD组比较,差异无统计学意义(P<0.05),TD组在TG、LDL-C、及LP(α)指标含量方面均与NTD组差异有统计学意义(P<0.05);调查问卷显示,TD组在生理职能、躯体疼痛及社会功能方面与NTD组比较,差异无统计学意义(P<0.05),而TD组在生理功能、总体健康、情感职能以及精神健康等方面优于NTD组,差异具有统计学意义(P<0.05),5年内TD组患者死亡率为11.0%(8/73)、NTD组死亡率为31.3%(15/48),两组差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者在累积生存率方面差异无统计学意义(P≥0.05).结论:CRF患者及时行血液透析,在短时间内肾功能及血脂指标明显得到改善,肾功能恶化可以暂时性被阻止.
