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右颈内静脉穿刺永久性置管在血液透析中的应用
目的:探索右颈内静脉穿刺永久性置管术在血液透析中的临床应用,提高右颈内静脉穿刺永久性置管术的成功率.方法:69例75次血液透析患者均采用美国 kendall公司生产的永久性导管仰卧位静脉穿刺置管.结果:右颈内静脉穿刺永久性置管血流量充足,透析效果满意,穿刺成功率达94.7%,并且具有不影响患者活动的优点.结论:右颈内静脉穿刺置管术是血液透析建立永久性血管通路的一种较好选择,特别适合高龄、糖尿病等血管条件差和心功能不全及预期寿命有限患者.
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尿激酶封管在永久性置管中的应用研究
目的:探讨尿激酶封管对永久性置管功能改善的作用以及使用寿命的影响.方法:选取2009年6月-2011年12月期间收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组给予尿激酶封管法,对照组给予肝素封管法,对两组的各项指标进行对比分析.两组均治疗7个月,每周透析2～3次,每次4h.结果:观察组7个月内永久性置管的功能不良发生率明显低于对照组,其使用时间明显比对照组长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尿激酶封管对永久性置管的功能有明显的改善作用,并能延长其使用寿命.
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血透患者永久性深静脉留置导管预防感染的护理体会
目的：探讨血透患者永久性深静脉留置导管感染的原因，采取针对性的护理措施，有效减少感染的发生。方法：观察48例患者留置导管相关感染的发生情况，分析并发感染原因及护理措施。结果：48例患者中出现5例导管出口感染，1例发生导管感染，感染发生率为12.5%，护理疗效显著。结论：通过严格的隔离和无菌操作，耐心细致的护理，能够显著减少导管感染的发生。
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尿激酶联合肝素常规封管预防永久性置管栓塞效果观察
目的:探讨尿激酶联合肝素常规封管对血液透析永久性置管患者的影响,评价其在预防导管栓塞方面的应用价值.方法:将2017年1月～2018年3月60例血液透析永久性置管患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用肝素常规封管,实验组采用尿激酶联合肝素常规封管,比较两组临床指标、凝血功能和导管栓塞情况.结果:实验组透析血流量、静脉压均明显高于对照组(P<0.05),栓塞更换导管率低于对照组(P<0.05),溶栓后再通率高于对照组(P<0.05),两组凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿激酶联合肝素常规封管可减少永久性置管栓塞的发生,改善导管血流状况,值得在临床上推广应用.
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百多邦软膏用于预防老年血液透析永久性置管伤口局部感染的护理体会
目的探讨预防老年血液透析永久性置管伤口局部感染，延长永久性置管的时间[1]。减轻老年血液透析患者的痛苦，有助于提高其生活质量。方法选择2012年5月~2014年5月老年血液透析患者40例，年龄60~80岁，观察者20例，对照组20例。进行换药2~3次/w，每次治疗后用碘伏擦拭导管部分及置管处10cm范围内皮肤进行消毒护理，然后盖上优韧宁固定好导管。对照组同法消毒后用棉签蘸少量百多邦软膏均匀涂抹导管出口周围皮肤。盖上优韧宁固定好导管。结果在40例的老年透析永久性置管老年透析患者通过观察组应用百多邦软膏的预防导管出口处感染较对照组未使用百多邦软膏的预防导管出口处感染提高。两组之间比较其差异具有统计学意义（<0.05)。结论在血液透析老年患者永久性置管伤口护理中，百多邦软膏抗菌谱广，对各种革兰氏阳性菌、绿浓杆菌高度敏感，局部疗效肯定，操作简单易学，局部作用时间长，他对导管出口处感染有一定的预防作用。采用百多邦软膏进行置管口外搽能有效降低置管口的感染率。
