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钢丝导引动脉穿刺置管法与传统方法的比较
目的:在急诊手术病人中应用钢丝导引法行动脉穿刺置管,并与传统动脉穿刺置管方法进行比较.方法:外科急诊手术病人55例随即分到常规组(R组)和导引组(P组)中.R组按常规动脉穿刺方法行动脉穿刺置管,P组在动脉穿刺针内插入导引钢丝,穿刺到动脉后在钢丝的导引下置入动脉留置针的套管.结果:R组23例,总穿刺次数33次,穿刺一次即成功15例,2次4例,3次2例,换对侧桡动脉2例;P组32例,总穿刺数34次,穿刺一次即成功30例,2次2例,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:与传统动脉穿刺置管方法比较,钢丝导引动脉置管法能提高急诊手术病人动脉穿刺置管的成功率.
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婴儿钢丝导引法与直接穿刺法动脉置管效果的比较
目的:比较对1岁的婴儿进行动脉穿刺置管时用钢丝导引法和直接穿刺法置管的失败率和操作时间.方法:105例小于1岁择期行简单先天性心脏病矫治手术的婴儿在麻醉诱导后随机分为2组.组1用直接穿刺法,组2用钢丝导引法进行动脉穿刺置管.记录各组置入外套管所耗费的时间,各组置入外套管前失败的总次数以及各组出现血肿的例数.结果:组1(55例)每例置管的平均时间(23±4.7min)明显长于组2(50例)(8±3.4min)(P<0.05).组1总共试刺203次,置管失败的危险度为0.73;组2共试穿69次,置管失败的危险度为0.28,两者有显著差异(P<0.05).组2对组1置管失败的危险比为0.38;绝对危险减少为0.45(95%CI,0.28～0.61);为减少1次不良事件需要干预的病例数为3(95%CI,4～2).结论:钢丝导引法可大幅度降低小婴儿动脉穿刺置管的失败率,明显节约时间.
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钢丝导引法在婴幼儿动脉置管中的应用
动脉置管是近年来广泛应用于临床的一种动脉穿刺置管术.许多大手术中需要直接、连续地监测动脉血压,但对婴幼儿进行动脉穿刺置管一般比较困难,主要表现为刺中以后,不能顺利的将外套管置入动脉.反复的多次的试穿,不仅浪费时间,还易造成局部血肿和动脉损伤,增加动脉穿刺置管并发症及可能造成血管缺血、坏死等严重的后果.为此,我们采用钢丝引导法进行动脉穿刺,经临床实践,比直接穿刺法置管成功率更高,并节约操作时间.
