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原田病/诊断文献资料
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原田病误诊1例
1 病历患者,男,30 岁,因双眼视力下降伴头痛、耳鸣3 月余入院.自述3 月余前无明显诱因下出现头痛,耳鸣及双眼红痛,继而出现视力下降,在当地医院诊断为"中心性浆液性脉络膜视网膜病变",给予抗炎、扩血管及促进吸收等对症治疗1 月后,仍未见好转.
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原田病的光学相干断层扫描观察
目的观察和探讨原田病(Harada disease)的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的图像特征.方法对23例(46只眼)原田病患者同时进行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和OCT检查,并对所获得的图像进行分析.结果原田病的OCT表现为:急性期:(1)26只眼表现为后极部多发性、多灶状视网膜神经上皮层脱离;(2)12只眼表现为黄斑部神经上皮层间水肿,中心凹处神经上皮层脱离,中心凹隆起,结构不易辨认;(3)8只眼表现为黄斑部大泡样视网膜神经上皮层脱离,其下方的色素上皮及脉络膜反光带显著变薄,呈波浪状;(4)32只眼表现为视乳头周围视网膜水肿增厚.结论 OCT断层扫描能直观的、准确的呈现原田病的损害程度.对视网膜组织细微结构的改变及视网膜继发性损害的程度,提供了一个直观的二维断层扫描图像,对FFA有补充说明作用.
