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总结应答式医嘱查对方法文献资料
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总结应答式医嘱查对法防范护理差错
目的：探讨总结应答式查对医嘱法对防范医嘱差错及收费差错的作用。方法采用总结应答式查对医嘱法进行医嘱查对。即在查对医嘱过程中，由一人按传统方法宣读完后总结此病人长期、临时医嘱内容及收费项目（总结）由治疗单核对护士和计算机核对护士作出相应的信息是否准确的回答（应答）结果实施前查对并处理的医嘱5206条，发现错误医嘱36条，9条医嘱漏执行或错误执行。实施后查对并处理的医嘱5321条，发现错误医嘱38条，均及时处理，无错误漏执行医嘱。实施前医嘱收费错漏90条，实施后，收费错漏5条。结论总结应答式医嘱查对法有效避免了医嘱相关差错事故发生及费用方面的纠纷，提高了护理质量和患者满意度。
关键词： 医嘱查对 总结应答式医嘱查对方法 防止差错
