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血液透析患者营养及其影响因素调查
目的调查血液透析患者的营养状况及其影响因素.改善透析患者的营养状况,提高生活质量,降低病死率.方法采用主观综合营养评估结合实验生化指标、人体测量指标及饮食评估对30例维持性血液透析患者的营养状况进行综合评价.观察营养状况与饮食摄入、透析充分性、透析时间、年龄的关系.结果30例血液透析患者中营养良好16例(53.3%),轻、中度营养不良11例(36.7%),重度营养不良3例(10%),总营养不良的发生率为46.7%.各营养状况组之间血清白蛋白、肌酐、三头肌皮皱褶厚度、饮食蛋白摄入量差异显著,60岁以上老年患者营养不良发生率(66.7%)明显高于60岁以下患者(41.7%).结论血液透析患者营养不良的发生率较高,与蛋白质摄入不足、血液透析过程本身、年龄及炎症等因素有关.
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快速评价腹膜透析病人营养状况方法研究
[目的]探讨快速评价腹膜透析病人营养状况方法.[方法]运用主观综合营养评估方法(SGA)对50例肾病内科住院或门诊随访的腹膜透析病人进行营养状况评估,在此基础上对不同营养状况病人生化指标、人体测量指标等进行分析,发现各指标的表现规律,探究腹膜透析病人营养状况的快速评价方法.[结果]SGA测评显示:营养状况良好15例(30%),轻中度营养不良29例(58%);重度营养不良6例(12%);超敏C-反应蛋白(hs-CRP)指标在营养正常、轻中度营养不良、重度营养不良中未形成重叠,范围分别为4.61 mg/L~5.71 mg/L、8.48 mg/L~9.88 mg/L和12.73 mg/L~15.85 mg/L,与SGA评价方法获得的结果一致.[结论]hs-CRP可作为快速评估腹膜透析病人营养状况的指标,其效果与SGA评估腹膜透析病人营养状况等同,可针对营养不良的问题,制定合理的治疗、护理方案,减少各种并发症的发生,提高病人生活质量和生存率.
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老年腹膜透析患者预后判断的营养指标
目的：观察稳定腹膜透析（ PD）时老年患者的营养状态，评价各种营养指标对预测患者预后的意义。方法回顾性队列研究入选规律随访患者112例，年龄≥60岁，收集患者稳定透析时白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血脂、体质指数（BMI）、主观综合营养评估（SGA）、标准化的氮出现率相当蛋白（ nPNA）等营养指标及一般临床数据。随访时间4年，以患者死亡为终点事件。采用 Kaplan-Meier分析和多元 Cox回归模型对预后的风险因素进行评估，ROC曲线用于评价各营养指标对预后的预测价值。结果 Cox多因素回归分析，评价营养的各项指标中，SGA、白蛋白、nPNA为影响老年PD患者预后的独立因素。三种指标预测死亡的 ROC 曲线下面积分别为0.764、0.693、0.628；灵敏度及特异度分别为84.3％、65.7％，71.2％、60.5％，69.4％、58.1％。结论老年PD患者营养状态较差者预后差，SGA是有效预测患者生存预后的指标，更适合老年PD患者营养状况的评估。
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老年腹膜透析患者主观综合营养评估及护理干预
目的 将主观综合营养评估(SGA)方法应用于老年持续非卧床腹膜透析患者的营养评估中,并进行及时的护理干预,以提高患者生存质量.方法 对30例老年腹膜透析患者进行营养评估及护理干预.结果 干预后6个月患者营养不良状况明显改善(P＜0.05).结论 主观综合营养评估结合有效的护理干预,可准确评估患者营养不良,改善老年腹膜透析患者的营养状况,提高患者的生存质量.
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主观综合营养评估在腹膜透析患者营养状况评价中的应用
目的 了解腹膜透析患者的营养状况及营养不良的发生率和原因,为疾病的预防和治疗提出建议,提高患者生存率、生存质量,降低并发症.方法 对48例肾内科住院或门诊随访的腹膜透析患者运用主观综合营养评价方法(SGA)进行营养状况评价.结果 被调查的腹膜透析患者普遍存在营养不良现象.结论 针对腹膜透析患者出现营养不良的问题,制定合理的方案,减少各种并发症的发生,可提高患者生存质量和生存率.
