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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察
目的 观察拉米夫定(lamivudine,LAM)与阿德福韦酯(adefovior,ADV)联合应用和单用ADV治疗LAM耐药慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 选择LAM耐药慢性乙型肝炎患者66例,随机分为A、B 2组,每组33例,分别以为ADV与LAM联合和单用ADV进行治疗.观察治疗12、24、36、48周时的丙氨酶氨基转移酶(ALT)复常率、HBVDNA转阴率及血清学转换率及治疗过程中的不良反应.结果 治疗结束时,ALT复常率、HBVDNA转阴率,A组优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ADV联合LAM较ADV单药治疗LAM耐药慢性乙肝患者有较好疗效,联合治疗可减少病毒突变及生化反弹,减少耐药性的发生,其安全性良好.
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阿德夫韦酯联合肝络欣丸对慢性乙肝患者血清炎性细胞因子的影响
目的 观察阿德夫韦酯联合肝络欣丸治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的变化并探讨其临床意义.方法 76例CHB患者随机分为对照组和联合用药组,每组38例.对照组给予阿夫韦酯常规治疗,治疗组给予阿夫韦酯治疗的同时联合肝络欣丸治疗,疗程为24周.测定HBV DNA水平和肝功能常规指标,同时测定血清TNF-、IL-6和IL-10水平.结果 2组患者治疗后血清HBV DNA水平和肝功能指标ALT、AST、TBIL均明显下降(P＜0.05);与对照组比较,联合用药组患者下降更明显(P＜0.05);2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平均明显下降,IL-10水平明显上升(P＜0.05);与对照组比较,联合用药组患者血清TNF-α、IL-6水平下降、IL-10水平上升更明显(P＜0.05).结论 阿夫韦酯联合肝络欣丸治疗CHB疗效优于阿夫韦酯单独治疗,提升机体抗感染能力和免疫功能,增强机体清除病毒的能力,可能是其疗效更好的原因之一.
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拉米夫定联合/序贯阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 观察拉米夫定(LAM)联合,序贯阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎疗效,寻求核苷类似物治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的佳治疗途径.方法 随机入选慢性乙型肝炎,肝硬化患者120例,为肝功能中度以上受损,HBVDNA＞1×104拷贝/ml、HBeAg阳性,阴性患者.除常规保肝治疗外,按抗病毒药物应用的不同平均分为3组:A组:单用拉米夫定治疗;B组:拉米夫定、阿德福韦酯序贯治疗;C组:拉米夫定、阿德福韦序贯联合治疗.结果 治疗24个月时,3组惠者HBVDNA持续阴转率分别为70.0%(28/40)、95%(38/40)、100%(40/40).C组患者在改善症状、稳定肝功能方面明显优于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎/肝硬化患者,疗效满意,二者联合耐药率低.
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阿德福韦酯短程联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析
目的:观察阿德福韦酯短程联合拉米夫定治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎的疗效、病毒变异率、耐药发生率、HBV-DNA转阴率(≤ 5× 102pies/ml)、HBeAg血清转换率等指标的观察,探讨更合理、有效、价廉的治疗慢性乙型肝炎的方案.方法:选择 2008-2010年我院门诊及住院的HBeAg(+)的慢性乙型肝炎病人,根据用药不同分为三组,进行为期24月的治疗观察,予观察其肝肾功能、HBV-DNA、病毒变异、耐药发生率等指标的变化情况,并进行比较.结果:治疗24个月时,三组患者显效率分别为90％(27/30)、46.88％(15/32)、44.82％(13/29),三组显效率比较,2=53.982,P＜0.05,显效率差异有统计学意义.总体有效率(显效+有效)A组96.67％、B组68.75％、C组72.41％.三组患者第3、6、12、24个月治疗效果均有差异(x=18.746,P＜0.05；x2=61.723,P＜0.05;x2=26.821,P＜0.05; x2=18.291,P＜0.05).三组患者第24个月ALT、AST、TSB、ALB和PT等肝肾功能指标比较,均有差异(t=2.107,P＜0.05;t=3.113,P＜0.01:t=2.764,P＜0.01；t=2.155,P＜0.01).治疗结束时,三组HBeAg血清转换例数比较,2=8.220,P＜0.05,三组HBeAg血清转换情况差异有统计学意义.采用t检验比较三组第3、6、12、24个月HBV-DNA中位值,均有差异(t=1.997,P＜0.05；t=2.982,P＜0.01；t=2.651,P＜0.01；t=3.113,P＜0.01).阿德福韦酯短程联合拉米夫定组共发生3例不良反应,单用拉米夫定组发生4例不良反应,单药使用阿德福韦酯发生不良反应为3例.结论:阿德福韦酯短程联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效和安全性均较高,用药方案具有合理性、有效性,效价比高,适合临床应用.
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阿德夫韦酯联合扶正祛淤抗肝纤维化的临床疗效及其对瘦素水平的影响
目的 观察阿德夫韦酯(ADV)联合扶正祛淤治疗慢性乙肝(CHB)的抗肝纤维化的临床疗效及对瘦素(Leptin)水平的影响.方法 100例CHB患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合扶正化瘀治疗,疗程为1年.治疗前和疗程结束后测定血清Leptin水平、HBV DNA定量和肝纤维化4项水平,并做相关性分析.结果 治疗后,两组患者血清肝纤维化4项(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA)水平、血清Leptin和HBV DNA水平均显著下降(P＜0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血清Leptin水平与肝纤维化标志物PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA呈显著正相关(r=0.5341～0.6171,P＜0.01).两组均无不良反应.结论 ADV联合扶正化瘀治疗CHB能够抑制患者血清中Leptin的释放,阻止或改善肝纤维化的疗效明显,无不良反应,值得临床推广应用.
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阿德夫韦酯联合扶正祛淤对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响
[目的]观察阿德夫韦酯(ADV)联合扶正祛淤治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效及对肝纤维化指标的影响.[方法]100例CHB患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合扶正化瘀治疗,疗程为1年.疗程结束后评价临床疗效.治疗前和疗程结束后测定血清肝纤维化(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平.[结果]治疗组临床疗效总有效率为94.0%,显著高于对照组(76.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者血清肝纤维化4项(PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA)水平显著下降(P﹤0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).两组均无不良反应.[结论]ADV联合扶正化瘀治疗CHB能够阻止或改善肝纤维化,临床疗效明显,值得临床推广应用.
