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慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道感染特点及影响因素分析
目的：探究并分析慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道感染特点及其染影响因素，旨在采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法选择2010年1月至2013年1月收治175例收治的慢性充血性心力衰竭患者为研究对象，制定自编问卷收集收治慢性充血性心力衰竭患者临床资料，应用描述性统计和Logistic回归分析法找出慢性充血性心力衰竭患者下呼吸感染特点及其影响因素。结果下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，占73．26％，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主。多因素Logistic回归分析示年龄≥65岁（OR＝4．95， P ＝0．000）、心功能Ⅲ或Ⅳ级（OR＝13．03， P ＝0．000）、糖化血红蛋白异常（OR＝8．08， P ＝0．000）和侵入性操作≥3种（OR＝5．67， P ＝0．000）是慢性充血性心力衰竭患者下呼吸感染发生的危险因素。结论慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，其发生受到多方面的影响，在对慢性充血性心力衰竭患者进行临床医疗的过程中，我们应该针对性预防干预措施减少慢性充血性心力衰竭患者下呼吸感染发生，尤其是高危人群，改善患者预后。
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下呼吸道感染非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析
目的 了解我院下呼吸道感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药状况.方法 常规方法进行细菌培养,用VITEK 2 COMPACT全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 164株非发酵菌中不动杆菌属占42.7%,铜绿假单胞菌占32.3%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.4%,产吲哚金黄杆菌占8.5%,四种主要非发酵革兰阴性杆菌共占93.9%;不动杆菌属耐药率较低的抗菌药物是丁胺卡那、美洛培南、亚胺培南;铜绿假单胞菌耐药率较低的抗菌药物为哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率较低的抗菌药物是复方新诺明、环丙沙星;产吲哚金黄杆菌耐药率较低的是环丙沙星、左旋氧氟沙星.结论 不动杆菌属、铜绿假单胞菌,嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院下呼吸道感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,应加强监测.
