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腹腔内灌洗文献资料
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罗哌卡因用于妇科腹腔镜手术后肩痛的临床观察
目的：观察妇科腹腔镜手术开始时腹腔内罗哌卡因表面麻醉用于术后肩部疼痛的临床效果。方法妇科择期全身麻醉行腹腔镜手术患者200例，随机分为2组（ n ＝100），罗哌卡因表面麻醉组（ A组）和对照组（ B组）。建立气腹后，A组在腹腔镜直视下于腹腔内将0．075％罗哌卡因0．9％氯化钠溶液100 ml喷洒在两侧横膈膜下区域。记录术后2、4、8、12、24、48 h 肩部疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale，VAS）及患者呼吸、血压、脉搏、恶心呕吐（ PONV）、额外镇痛需求等情况。结果 A 组患者肩部疼痛阳性率为27．0％， B 组患者肩部疼痛阳性率为43．7％，经术后2、4、8、12、24 h肩部疼痛VAS评分结果显示，A组患者疼痛降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；A组患者术后有镇痛需求3例，B组12例，差异有统计学意义（ P ＜0．05），2组均未发生局麻药毒性反应。结论妇科腹腔镜手术开始时行腹腔内罗哌卡因表面麻醉可有效，安全降低术后肩部疼痛发生率，减轻其疼痛程度。
