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肝成熟性畸胎瘤1例
生殖细胞肿瘤常见的是畸胎瘤，多发生在女性卵巢。因胚胎发育时期生殖细胞沿胚胎中线移行，所以也可见于沿身体中轴线分布的器官脏器，如头颅、纵膈、颈部、后腹膜、骶尾部等处。而肝内畸胎瘤尚属罕见。我院发现1例肝脏成熟性囊性畸胎瘤病例，现总结报告如下。
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34例儿童未成熟性畸胎瘤临床病理分析
目的 探讨儿童未成熟性畸胎瘤的临床病理特点.方法 对昆明市儿童医院34例儿童畸胎瘤的临床资料,病理类型及治疗和预后等进行回顾性分析.结果 患儿年龄为17 d～7岁,平均年龄为1岁1月,男性22例,女性12例,男女之比1.8∶1,病理分级1级14例,2级10例,3级10例.所有患儿均经手术切除,20例术后加做化疗,14例未做化疗,有24例无瘤存活,5例死亡,其中4例为病理分级3级,未加做化疗,1例为2级单纯手术切除后复发并死亡,5例失访.结论 未成熟性畸胎瘤的确诊主要依靠病理形态学,病理分级及治疗方法对患儿预后具有重要意义.
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377例儿童畸胎瘤临床特征及病理结果分析
目的 分析儿童成熟性及未成熟性畸胎瘤的临床及病理特征,以提高临床诊治水平.方法 收集该院2006年1月至2016年12月收治的畸胎瘤患儿共377例,按照性别、年龄、部位、病理类型、治疗及预后等因素进行回顾性分析.结果 患者年龄为2 d至14岁,中位年龄27.12个月;男158例,女219例,发病率女性大于男性;成熟性畸胎瘤333例,未成熟性畸胎瘤34例,畸胎瘤合并卵黄囊瘤10例;畸胎瘤恶性变者1例,复发者2例.未成熟性畸胎瘤经随访有24例无瘤存活,5例死亡,5例失访.结论 畸胎瘤确诊依靠病理形态学及免疫组织化学,可合并其他生殖细胞肿瘤,未成熟性畸胎瘤应尽早手术完整切除.病理分级在2级及以下患者,经手术完整切除后可以不进行术后化疗,但应密切随访,对于病理分级在3级以上的患者应进行术后化疗,可以改善预后.
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未成熟性畸胎瘤的临床病理分析与诊断
目的 分析未成熟性畸胎瘤的临床及病理特点与诊断方法.方法 收集12例未成熟性畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均例行系统性体格检查、彩超妇科检查.其中,8例患者例行肿瘤标志物检测,4例患者例行盆腔CT检查,而患者后的病例确诊,则要根据术后的病理组织检查结果来确定,同时,由资深的病理科医生对患者病情复核确诊,后针对患者确诊的病情,制定治疗方案.结果 本组研究中,4年生存率87％,其中Ⅰ和Ⅱ期均为100％,Ⅲ期为75％,生存率与临床分期、病理分级有显著差异(P＜0.01).复发与临床分期差异明显(P＜0.01).12例卵巢未成熟畸胎瘤患者均有不同程度的月经不调、发热症状,并且伴有腹胀、腹痛、盆腔包块等症状,同时,部分患者还出现压迫性症状,如大便困难、腰部酸痛、尿频.结论 未成熟性畸胎瘤的无特异性的临床表现,主要以腹部包块、腹痛腹胀为首发症状临床分期及病理分级和预后有关,需要进一步加强对未成熟性畸胎瘤恶性程度逆转的研究与探讨.
