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戊型/老年期文献资料
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老年戊型病毒性肝炎并发急性心肌梗塞2例
例1，男性，64岁。主因乏力、食欲不振、黄疸3天，意识障碍 3 h入院。查体：T 35.5 ℃,P 67,R 20,Bp 130/90 mmHg。意识不清，查体不合作，皮肤、巩膜重度黄染，压眶反射存在，瞳孔对光反射存在，肺肝界于右锁骨中线第6肋间，肝脾未触及，腹水征阴性。实验室检查:谷丙转氨酶330 U,谷草转氨酶220 U,总胆红素240 μmol/L,白蛋白/球蛋白34/31,抗HEV阳性,抗HEVIgM阳性,HBVM全部阴性,抗HCV阴性,凝血酶原活动度（PTA）34%,血氨142 μmol/L。诊断：病毒性肝炎戊型,急性重型。给予综合性治疗,白蛋白、新鲜血浆等支持疗法，脱氨药、促肝细胞生长素、日达仙等。住院后第3天意识转清，能回答问话，病情趋于好转。住院后第13天患者突然出现心前区不适， 呼吸困难。查体：意识清楚，痛苦表情， 呼吸急促。R 26，Bp 80/60 mmHg，四肢未梢发凉，心电图提示：V1～V4导联ST段呈弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。诊断：急性心肌梗塞，心源性休克。经抢救无效死亡。
