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胃底未折叠文献资料
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不同术式经胸治疗小儿混合型食管裂孔疝疗效比较
目的：比较不同术式经胸治疗小儿混合型食管裂孔疝的疗效。方法回顾性分析2007年6月—2014年6月河北省儿童医院胸外科经胸手术治疗39例混合型食管裂孔疝患儿的临床资料，男23例，女16例，年龄2～63个月。术前均行上消化道造影检查明确诊断，全部经左胸手术。胃底折叠组（食管裂孔疝隔肌修补＋Thai胃底折叠＋胃固定术）20例，胃底未折叠组（单纯食管裂孔修补＋His角加固）19例，比较2组患者围术期情况及术后随访情况。结果2组患儿均顺利手术，无手术死亡病例。胃底未折叠组平均手术时间、术中出血量及住院时间均小于胃底折叠组（t ＝30．07、3．09、3．69， P ＜0．05）；术后胃食管反流、复发、呕吐发生率比较差异均无统计学意义（χ2＝0．975、2．000、0．676， P ＞0．05）；随访1．5～8．5年，胃底折叠组中复发2例，术后短期呕吐2例，长期间断呕吐1例；胃底未折叠组术后3个月内呕吐2例。患儿均无明显并发症，进食及生长发育良好。结论经胸行食管裂孔修补＋His角加固手术治疗年龄较小的混合型食管裂孔疝患儿疗效满意，手术创伤较传统的胃底折叠术小，对于特定的需经胸手术的患儿可进一步尝试。
