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中西医结合治疗复杂性肛瘘的临床疗效
目的 观察中西医结合治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法 选取2010—2016年中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的复杂性肛瘘患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用单纯西医治疗,观察组患者采用中西医结合治疗.比较两组患者临床疗效、肛门动力学、疼痛评分及并发症发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管大收缩压(AMCP)、肛管长收缩时间(ALCT)比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1、2周观察组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率(4％)低于对照组(32％)(P<0.05).结论 在西医治疗基础上结合中医药疗法可提高复杂性肛瘘患者的临床疗效,降低患者的疼痛程度及并发症发生率.
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加速康复外科理念对低位直肠癌保肛术后病人的临床疗效、肛门动力学及生活质量的影响
目的 探讨加速康复外科(FTS)理念对低位直肠癌保肛术后病人的临床疗效、肛门动力学及生活质量的影响.方法 低位直肠癌病人(均行保肛手术)100例,将100例病人随机分为两组,研究组50例,采用FTS治疗理念,对照组50例,采用常规围术期处理方法,比较两组病人围术期相关指标及肛门功能等差异.结果 两组病人手术时间比较差异无统计学意义(P >0.05).研究组和对照组术中出血量分别为(221.4 ± 93.1)ml和(263.2 ± 76.4)ml,术后首次排气时间分别为(3.7 ± 0.6)天和(5.6 ± 0.8)天,术中输液量分别为(2261.5 ± 670.2)ml和(2574.2 ± 635.0)ml,术后住院时间分别为(8.5 ± 2.1)天和(13.2 ± 2.0)天,首次进食时间分别为(4.1 ± 1.2)天和(6.6 ± 1.8)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组病人术后总并发症发生率为18.0%,对照组为36.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组病人肛门功能良好率为74.0%,对照组为54.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月的肛门大收缩压及静息压、静息及收缩向量容积分别为(245.2 ± 20.1)mmHg、(165.0 ± 17.3) mmHg、(32792.4 ± 3887.6)cm(mmHg)2及(68647.5 ± 2865.3)cm(mmHg)2),对照组分别为(189.5 ± 18.5)mmHg、(88.9 ± 16.8)mmHg、(28986.6 ± 3946.8)cm(mmHg)2及(43462.9 ± 3013.0)cm(mmHg)2),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后1年FACT-G评分均较术前明显改善,研究组变化更为显著(P<0.05).结论 FTS理念可有效改善围术期低位直肠癌保肛手术病人的临床疗效,减少术后并发症,同时可显著改善病人的肛门括约肌功能.
