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资历文献资料
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权威梯度与误诊误治
同一组织内的人员之间因职称、资历、经验不同或专业差距,往往造成其在组织的中地位不同,形成所谓的"权威梯度".医院是一个合作性的工作团体,医生之间也存在较明确的资历等级关系,也不可避免地存在"权威梯度"问题.团体内有大量的信息交流的机会,位于梯度上级的权威,经验丰富,见多识广,确保了临床对疾病作出准确的判断;位于梯度下级的医生有更多的接触病人的机会,如不能把自己的意见有效地传递给位于梯度上级的医生,或上级医生对传递的信息掉以轻心,就有可能造成临床误诊误治.这就要求管理者创造一个适合意见交流的氛围,并制定制度措施,帮助医生克服"权威梯度"的负面影响,避免误诊误治.
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血涂片复审人员资历及效率的比较
目的 探讨血涂片复审人员资历及效率.方法 选择不同资历技术人员在显微镜下观察各类血涂片,分别记录检测数据和分析时间,并进行比较分析.结果 各类人员对成熟中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的检测数据均无显著性差异;未经血液学检验培训者对于幼稚粒细胞分辨能力较差,并可影响单核细胞的识别;而对于白血病细胞类型的鉴定,只有血细胞形态学专业技术人员才能准确完成.血涂片复审时间与WBC值未呈特定的相关关系,形态学工作者平均观察用时约10 min,明显少于其他人员.结论 血液细胞形态学专业技术人员能完全胜任血涂片的复审工作;长期从事基础检验专业者或经过血液学实验室训练后的年轻技师可承担血涂片"筛查"或"核实"工作;而未从事基础检验和血液学检验者或未经血液学实验训练的基础检验年轻技师,不能从事本项工作.同时血涂片复审耗时长、劳动强度大,合理安排人员、建立适当程序有利于提高检验效率.
