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左氧氟沙星致死一例
1 病例资料 男，59岁。因发热、肝功能异常于1999年10月27日入院。既往有青霉素过敏史。入院后查丙氨酸转氨酶303 U/L，天冬氨酸转氨酶72 U/L，总蛋白79 g/L，白蛋白36 g/L，总胆红素32.6 μmol/L；血红蛋白95 g/L，红细胞3.39×1012/L，白细胞8.6×109/L，中性粒细胞0.83，淋巴细胞0.17，血小板214×109/L。予左氧氟沙星(可乐必妥)0.2 g每日3次口服抗感染及保肝治疗等。20天后肝功能基本恢复正常，但体温仍波动在37.5～39.0℃之间，继续上述治疗。11月26日起体温正常。11月28日晚病人突然出现双下肢不自主抽动，无法行走。抽动由双下肢逐渐扩延到腹部、双上肢至头面部。11月30日晨4时出现双眼上翻，口吐白沫。查体：体温36.2℃，脉搏124/min，血压170/90 mmHg。意识不清，全身抽动，点头样呼吸，双侧瞳孔不等大，眼裂大小不一，即行气管切开。下午5时体温41℃，脉搏155/min，呼吸35～55/min，血压40/20 mmHg，即予人工呼吸机辅助呼吸。12月2日X线胸片：双肺未见感染征；头颅CT：未见异常；脑电图：异常脑电图，记录中伴有癫FDA1样放电；脑脊液检查正常；心电图正常；查血红蛋白90 g/L，红细胞3.26×1012/L，白细胞6.6×109/L，中性粒细胞0.73，淋巴细胞0.27，血小板245×109/L；血钾3.5 mmol/L，钠137 mmol/L，氯100 mmol/L，肾功能正常；CO2CP 22 mmol/L。经6天抢救无效死亡。
关键词： 三明市第三医院福建三明 365000
