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以咽炎为首发的心衰1例
1 病历报告患者,女,62岁,2007年4月因咽千、咽痛、吞咽困难5d就诊,查体:见咽部粘膜轻度充血,血管扩张,色暗,咽后壁无明显淋巴滤泡增生,间接喉镜检查声带呈慢性充血.询问病史:既往曾患慢支30年,常间歇性咳嗽、咳痰、伴呼吸困难.初步诊断为咽炎.建议患者雾化吸入治疗.在吸入过程中因呛咳而致呼吸困难、口唇发绀,急于卧床休息,测血压170/100mmHg,呼吸28次/min,脉搏140次/min,给予硝酸甘油舌下含服及吸氧,30min症状缓解,建议患者做心电图检查,心电图回报:窦性心动过速,S-T改变,T波倒置,不正常心电图.请循环科会诊:肺部可闻及湿啰音,心率增快,心尖区有舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进,以左心衰竭收入院治疗.
