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钝针穿刺内瘘渗血、感染的分析
目的:比较钝针穿刺法与锐针穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘渗血、感染发生情况,对今后的透析穿刺方式提出可循指导.方法:将我院血透室采用自体动静脉内瘘行血液透析治疗的131例患者分为观察组和对照组.观察组患者使用钝针扣眼穿刺(48例),对照组患者应用锐针穿刺(83例),比较2组患者的内瘘渗血率、感染率.结果:观察组渗血发生率(0)明显低于对照组(3.9％)(P<0.05),观察组感染率(6.32％)高于对照组(6.1％)(P﹥0.05)).结论:钝针穿刺法进行血液透析的渗血发生率低.但由于每次穿刺点相同,穿刺间隔时间短,多次重复刺激隧道组织、粘贴胶布固定,导致隧道周围皮肤发红、瘙痒甚至出现皮炎,于今后的工作中继续寻找改进方法规避感染发生.
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非热康谱治疗仪结合钝针穿刺提高血液透析病人内瘘血流量的临床应用
[目的]探讨采用非热康谱治疗仪结合钝针穿刺对血液透析病人动静脉内瘘血流量的影响。[方法]将肾内科门诊及住院部治疗的慢性肾衰竭血液透析病人74例按照随机数字双盲法将病人分为观察组和对照组，每组37例，对照组行内瘘钝针扣眼穿刺，观察组以对照组为基础结合非热康谱治疗仪完成穿刺。比较两组病人内瘘情况、穿刺效果和并发症发生情况。[结果]观察组术后30 d 血管内径较对照组长，血管壁较对照组厚，每分钟血流量高于对照组，内瘘首次应用时间较对照组早，首次透析血流量高于对照组，视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组，一次性穿刺成功率(94.59%)高于对照组(81.08%)，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]慢性肾衰竭血液透析病人内瘘穿刺中采用非热康谱治疗仪结合钝针穿刺可促进内瘘成熟，增加血流量，降低穿刺疼痛程度和并发症率，安全有效。
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50例血液透析钝针穿刺皮肤护理
目的观察血液透析患者常见的皮肤损害问题，并采取系统的皮肤护理方法，减少患者治疗期间的痛苦。方法对2013年~2014年在我院进行血液透析治疗的患者，对钝针穿刺产生的皮肤损害的特点进行分析，总结有效的护理方法，减少患者治疗期间的并发症，提高治疗效果。结果在对患者血液透析钝针穿刺方法后，患者出现了一定的皮肤不良反应，主要有内瘘周围组织感染6例，穿刺点渗血2例，血管通路感染2例，通过护理人员的护理，皮肤症状有了较好的改善。结论血液透析要采取钝针穿刺法，但由于诸多因素会造成患者皮肤并发症等，采取有效的心理护理和针对性的皮肤护理，能够减少并发症，提高患者的生活质量。
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皮肤精细化护理对血液透析钝针穿刺患者疼痛及配合度的影响
目的 探讨对血液透析钝针穿刺患者应用皮肤精细化护理对于其疼痛和配合度的影响.方法 选取在我院行血液透析治疗并予以钝针穿刺患者60例,随机将其分为对照组30例、观察组30例,对照组实施血液透析的常规护理,观察组在常规护理基础上应用皮肤精细化护理,对比两组的疼痛情况、配合度及并发症发生率.结果 观察组的视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05)、穿刺配合度评分高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对血液透析钝针穿刺患者实施皮肤精细化护理可将低患者的痛感,提高穿刺配合度,并可降低并发症发生率.
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52例血液透析钝针穿刺皮肤护理研究
目的 研究血液透析钝针穿刺的皮肤护理方法.方法 选取2014年11月~2015年11月于我院行血液透析治疗并采用钝针扣眼穿刺法穿刺的52例患者作为研究对象,运用随机分组法,将患者分为实验组及对照组,对照组运用常规护理方法护理患者,实验组在常规护理基础上实施钝针穿刺并加强皮肤护理,比较两组患者穿刺并发症发生率,VAS疼痛评分等.结果 实验组患者穿刺点渗血的发生率(3.85%)明显低于对照组患者穿刺点渗血的发生率(26.92%),组间数据差异显著;实验组患者VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于行血液透析治疗的患者而言,采用钝针扣眼穿刺法穿刺并结合皮肤护理,有助于降低穿刺并发症发生率,缓解穿刺疼痛,提高护理满意度,值得临床推广.
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维持性血液透析患者动静脉内瘘两种穿刺法的应用效果
目的 比较维持性血液透析患者动静脉内瘘2种不同穿刺法的临床应用效果,总结相关护理措施.方法 选取2015年1月-2017年4月进行维持性血液透析治疗的130例患者为研究对象,根据治疗期间穿刺方法的不同分为钝针组(n=30)和锐针组(n=100),2组均给予科学合理的护理干预措施,锐针组给予锐针绳梯穿刺法,钝针组施行钝针扣眼穿刺法.观察2组汉密尔顿焦虑(MAHA)量表和疼痛视觉模拟评分(VAS)量表及生活质量综合评定(GQOLI)量表评分.观察2组临床治疗及并发症发生情况.结果 钝针组MAHA、VAS量表评分低于锐针组(P<0.05或P<0.01),GQOLI量表评分高于锐针组(P<0.01).钝针组一次穿刺成功率高于锐针组(P<0.05),且渗血发生率低于锐针组(P<0.05).钝针组内瘘相关并发症发生率低于锐针组(P<0.05).结论 维持性血液透析患者动静脉内瘘采用钝针扣眼穿刺法效果更确切,同时配合护理干预,能缓解患者紧张状态和疼痛程度,减少并发症的发生.
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探讨钝针穿刺技术在血透高位内瘘中的运用
目的:探讨钝针穿刺技术在血透患者高位内瘘中运用效果.方法:统计自2016年以来我科5例高位内瘘患者行扣眼钝针穿刺方法与我科高位内瘘绳梯穿刺方法或区域穿刺法5例在穿刺成功率、形成动脉瘤、渗血、下机止血时间等效果评价.结果:高位内瘘患者采用钝针穿刺技术明显优于其他穿刺技术.结论:高位内瘘首选扣眼钝针穿刺技术.
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动静脉内瘘钝针穿刺的护理体会
目的:讨论动静脉内瘘钝针穿刺护理干预对患者并发症发生率的影响.方法:回顾性分析安徽省芜湖市皖南医学院弋矶山医院血液净化中心2015年3月至2016年6月期间64例维持性血液透析患者的临床资料,两组患者均给予钝针扣眼穿刺,采用数字单双号模式分为对照组(32)与观察组(32),对照组不给予任何护理干预,观察组给予精心护理干预.比较两组并发症发生率.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组.结论:给予患者动静脉内瘘钝针穿刺的过程中,给予系统、细致的护理干预措施,可以有效减少并发症的发生.
