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经皮机械血栓清除术治疗下肢动脉狭窄伴血栓形成病变的近期疗效观察
目的:评价经皮机械血栓清除术(PMT)治疗下肢动脉狭窄伴血栓形成病变的有效性及安全性.方法:选取初始治疗应用减容治疗方法的下肢动脉狭窄伴血栓形成患者共102例.按减容方法不同,分为经皮机械血栓清除联合置管溶栓(PMT+CDT)组(27例)及单纯置管溶栓组(CDT)组(75例).减容治疗后视治疗结果给予经皮腔内血管成形术(PTA)+支架置入等后续处理.对比两组一般情况、术中情况(失血量、造影剂用量)、围手术期情况(尿激酶用量、介入次数、减容时间、减容相关并发症)、减容有效性、减容费用、踝肱指数(ABI)、术后6个月再狭窄等情况.结果:两组患者术前一般情况无统计学差异(P＞0.05);PMT+CDT组减容有效性显著高于CDT组(P＜0.05);同组内比较,两组术后1周及6个月ABI均显著高于术前(P＜0.05);两组间同时点比较,ABI无统计学差异(P＞0.05);两组在术后6个月再狭窄率方面无统计学差异(P＞0.05),但在支架内再狭窄病例亚组中PMT+CDT组的6个月再狭窄率显著低于CDT组(P＜0.05);PMT+CDT组的造影剂用量、介入次数、尿激酶用量、减容时间以及减容相关并发症发生率显著低于CDT组(P＜0.05),失血量、减容费用显著高于CDT组(P＜0.05).结论:经皮机械血栓清除术有效、省时、安全,可作为下肢动脉狭窄伴血栓形成患者的首选初始治疗方法.
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AngioJet血栓清除术在急性下肢动脉缺血治疗中的应用
目的 探讨AngioJet血栓清除术在治疗急性下肢动脉缺血(ALI)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年11月经AngioJet血栓清除术治疗的12例ALI患者临床资料,以心肌梗死溶栓(TIMI)治疗后血流分级评估血流灌注情况,Cooley疗效评分标准评价临床疗效.结果 AngioJet血栓清除术技术成功率为91.7％(11/12),平均恢复灌注时间为(1.6±0.7)h.临床成功率为83.3％(10/12),保肢率为91.7％(11/12).TIMI分级由术前0级8例,1级4例,改善为术后即刻0级1例,1级3例,2级8例.11例(91.7％)下肢缺血症状有明显改善,1例(8.3％)术后虽经导管接触溶栓(CDT)治疗24 h,但TIMI分级仍0级且肢体缺血症状未改善,予以外科膝上截肢治疗.Cooley疗效评分显示,痊愈4例(33.3％),良好6例(50.0％),一般1例(8.3％),较差1例(8.3％),未发生严重出血并发症.结 论AngioJet血栓清除术可快速恢复ALI患者血流灌注,阻止病变进一步恶化,提高保肢率,有较好的临床应用价值.
关键词： AngioJet血栓清除装置 经皮机械血栓清除术 急性动脉缺血 保肢
