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侧颈淋巴结转移文献资料
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甲状腺乳头状微小癌侧颈淋巴结转移分析
目的:分析伴侧颈淋巴结(Ⅱ-Ⅴ区)转移的甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床生物学特性及预后,探讨侧颈淋巴结转移的危险因素及合适的治疗方案.方法:回顾性分析2001年8月至2006年8月天津医科大学附属肿瘤医院收治的具有完整病例资料的PTMC 286例,其中病理证实存在Ⅱ～Ⅴ区淋巴结转移者35例,并通过SPSS17.0软件进行统计分析.结果:本组病例男女比例为1:2.9,平均年龄45.7岁.18例(51.4%)患者以侧颈部肿物就诊.14例(40.0%)患者伴发桥本氏甲状腺炎.10例(28.6%)原发灶侵出甲状腺腺叶.多灶性(40.0%)及癌灶位于甲状腺上极的比例(54.3%)均高于同期不伴侧颈淋巴结转移的PT-MC(P<0.05).1例患者就诊时发现肺转移.侧颈淋巴结转移Ⅳ区常见,其次为Ⅲ区、Ⅱ区,Ⅴ区少见.11例患者Ⅵ区未见转移而侧颈出现淋巴结转移.随访发现1例患侧颈部淋巴结复发,2例对侧颈部出现淋巴结转移,1例肺转移,1例患侧颈部淋巴结复发且对侧甲状腺发现新发癌灶.结论:此类患者多数以颈部肿物就诊,因甲状腺原发灶隐匿,容易误诊.与同期不伴侧颈淋巴结转移PTMC者性别、年龄、伴发桥本氏甲状腺炎及腺外侵犯率差异不明显.多灶性及癌灶位于甲状腺上极可能是PTMC出现侧颈淋巴结转移的危险因素.此类患者复发率高,应采取积极的治疗方案,并应加强随访力度.
