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回肠拖出术文献资料
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全结直肠切除回肠拖出肛管吻合术14例
家族性结肠息肉病及部分溃疡性结肠炎患者往往需行全结直肠切除回肠造瘘术.1978年Parks首先报道用全结直肠切除,回肠储袋-肛管吻合术(IPAA)治疗家族性结肠息肉和溃疡性结肠炎,八十年代后成为全结直肠切除后的主要消化道重建方式[1,2].
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回肠拖出肛管吻合术后并发症的防治
家族性结肠息肉病及部分溃疡性结肠炎患者往往需行全结直肠切除术,目前受推崇的消化道重建方式是回肠储袋-肛管吻合术(IPAA)[1].该术式操作复杂,需同时行回肠预防性造瘘.1998年2月-2006年12月,本院采取直肠黏膜剥除回肠自肛管浆肌套内拖出,Ⅱ期回肠肛管吻合的方法治疗上述疾病患者14例,避免了回肠造瘘,6个月后控便功能与IPAA手术相似.但该术式术后6个月内患者腹泻较严重,对患者的生存质量有一定影响,现就其术后并发症的防治加以探讨.
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家族性腺瘤性息肉病手治疗现状
家族性腺瘤性息肉病(familial adenmatous polyposis,FAP)是一种长染色体显性遗传病,其大肠息肉多发,一般在100颗以上,甚至成百上千布满结肠黏膜,具有高度恶性倾向,如不及时治疗,其癌变率近100%,该病常在40岁左右癌变,系多中心癌[1].临床上将FAP分为3期:临床前期、腺瘤期和癌肿期.腺瘤期又可分为隐匿期与有症状期,出现初肠道症状的中位年龄为29岁,诊断FAP的中位年龄为33岁;癌肿期是指从诊断结直肠癌至死于结直肠癌的阶段,结直肠癌的中位诊断年龄为36岁,癌变的小年龄为17岁,大不超过45岁[2].
