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胆总管微小结石文献资料
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胆总管微小结石的影像学诊断
胆总管结石是临床常见病,而胆总管微小结石直径较小、具有较大的移动性,常易引发胆绞痛、急性胆管炎和急性胰腺炎,临床确诊较为困难,目前临床常用的影像学检查包括B超、CT、MRCP、ERCP和EUS,对胆总管微小结石的检查各有优势和不足,临床医师对于影像学检查方法的选择应根据病人状况、当地医院设备情况和医师经验水平而定,提高诊断率,为治疗方案的制定提供依据.
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ENBD及EST在胆总管微小结石所致急性胰腺炎治疗中的价值
目的探讨内镜下鼻胆引流术( ENBD)及内镜下乳头括约肌切开术( EST)在胆总管微小结石所致急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法回顾性分析因急性胰腺炎住院治疗患者68例，入院检查时B超、CT、MRCP检查均显示胆总管结石阴性。根据治疗方式不同，将常规药物保守治疗患者列为对照组(29例)，在常规药物保守治疗的基础上加内镜治疗(ENBD或/和EST)的列为内镜治疗组(39例)，观察两组患者并发症发生率、死亡率，白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶和肝功能恢复正常的天数，以及腹痛缓解天数和住院天数的差异。结果内镜治疗组行逆行胰胆管造影( ERCP )均成功显像，确诊胆总管结石，行ENBD或/和EST治疗后的并发症发生率为10.3%，死亡率为0%；对照组并发症发生率为20.7%，死亡率为3.4%。与对照组相比，内镜治疗组轻症急性胰腺炎( MAP)和重症急性胰腺炎( SAP)的白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶和肝功能恢复时间，以及腹痛缓解时间和住院天数均明显减少(P<0.05)。结论早期进行ENBD或/和EST对胆总管微小结石所致急性胰腺炎的临床治疗具有重要的作用。
