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造血细胞嵌合体文献资料
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非清髓异基因外周血造血干细胞移植治疗血液病的临床观察
目的探讨非清髓异基因外周血造血干细胞移植(NASCT)在治疗血液病中的意义.方法采用NASCT治疗33例HLA相合的血液病患者.男20例,女13例,中位年龄36岁(18～59岁).33例中急性白血病第1次完全缓解期(CR1)11例,CR2～3 4例,难治复发性急性白血病未缓解期3例,重型再生障碍性贫血(SAA)4例,慢性粒细胞白血病慢性期7例,骨髓增生异常综合征(MDS)2例,慢性淋巴细胞白血病和骨髓纤维化各1例.非清髓预处理方案:白血病患者采用环磷酰胺(CTX)、阿糖胞苷及CD3单克隆抗体,6例患者在此基础上加用氟达拉宾.SAA和MDS患者采用CTX和抗胸腺细胞球蛋白.结果 33例均顺利渡过造血抑制期.平均移植后第10.5天(移植后第8～21天)中性粒细胞计数>0.5×109/L,第15天(移植后第10～30天)血小板计数>30×109/L.33例中供者细胞完全植入24例(其中13例于移植后1～6个月由供受者嵌合性植入转为完全植入),稳定混合嵌合体4例,移植排斥5例.33例中发生急性和慢性移植物抗宿主病各7例(21.2%).随诊2～36个月25例(75.8%)仍存活.结论 NASCT简便安全,并发症少,疗效较好,为治愈血液病提供了新手段.
