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三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶治疗放疗后复发食管癌临床效果观察
目的 观察三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶(5-FU)治疗放疗后局部复发食管癌患者的疗效及副反应.方法 54例放疗后局部复发的食管癌患者,随机分成两组:研究组27例,行三维适形再程放疗(50～56Gy/25～28F)同步联合奈达铂80 mg/(m2·d),静脉滴注,第1天加5-FU 350mg/(m2·d),第1～5天化疗；于放疗中及放疗后配合奈达铂加5-FU化疗.对照组27例,行三维适形再程放疗(50～ 56Gy/25～28F)序贯联合奈达铂80mg/(m2·d),静脉滴注,第1天加5-FU 350 mg/( m2·d)dl ～5)化疗；于放疗后使用奈达铂加5-FU化疗.两组患者化疗均3～4周为1个周期,共2～4个周期.结果 (1)两组近期疗效:研究组与对照组的近期疗效( CR+ PR)分别为59.2％(16/27)和55.5％( 15/27),两组比较差异无统计学意义(x2=0.076,P=0.5).(2)生存率:研究组与对照组的1、2、3年生存率分别为54.2％、26.4％、15.7％和40.3％、19.7％、10.8％,两组比较差异有统计学意义(x2 =6.87,P=0.032).(3)毒副反应:研究组血液系统毒副反应高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.882,P=0.043)；两组非血液系统毒副反应差异无统计学意义(x2=4.25,P=0.75).(4)放射性食管炎:两组差 异无统计学意义(x2 =0.869,P=0.661).结论 三维适形再程放疗同步联合奈达铂与5-FU化疗对放疗后复发食管癌有较好疗效,可提高生存率.
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三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶治疗放疗后复发食管癌临床效果观察
目的：探讨三维适形再程放疗同步联合奈达铂（NDP）加氟尿嘧啶（5-Fu）治疗放疗后复发食管癌的疗效。方法：收集2010年1月至2011年1月，我院收治的放疗后复发食管癌60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组实施三维适形再程放疗序贯NDP治疗，放疗结束后应用NDP＋5-Fu化疗，观察组实施三维适形再程放疗同步联合NDP治疗，放疗中及放疗后配以NDP＋5-Fu化疗，比较两组的疗效。结果：观察组的近期疗效总有效率为63．3％，与对照组的56．7％比较无明显差异（P＞0．05）；观察组的1、2、3年生存率显著高于对照组（P＜0．05）；观察组的血液系统毒副反应率较对照组显著升高（P＜0．05），两组非血液系统毒副反应及放射性食管炎无明显差异（P＞0．05）。结论：三维适形再程放疗同步联合NDP＋5-Fu治疗放疗后复发食管癌疗效显著，有利于提高患者的生存率，具有一定的临床应用价值。
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放疗后复发食管癌调强放射治疗近期疗效观察
目的 探讨调强放射治疗( intensity-modulated radiotherapy,IMRT)对复发食管癌的近期疗效和急性放射不良反应.方法 50例首程放疗后复发的食管癌患者,行IMRT治疗,放疗处方剂量中位值54 Gy(50～60 Gy),1.8～2.0 Gy/次,5次/周.结果 本组患者首程放疗至再程放疗时间11～30个月,均完成IMRT治疗,完全缓解7例、部分缓解28例、无变化11例、进展4例,治疗有效率70％；IMRT治疗中发生急性放射性食管炎1～2级8例、3级3例,急性放射性肺炎1～2级17例,骨髓抑制1～2级16例,急性心脏损伤1～2级3例,其发生率分别为22.0％,34.0％,32.0％,6.0％,但均未发生4级放射性不良反应.结论 IMRT治疗放疗后复发性食管癌近期疗效满意,急性放射不良反应发生率较低.
