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腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜细胞因子的表达
目的 研究腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者结肠黏膜组织中细胞因子白细胞介素(IL)-10、IL-18及肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达,进一步探讨D-IBS的发病机制.方法 选取沧州市中心医院门诊及住院的D-IBS患者68例,另选30例结肠息肉切除术后半年复查无异常表现者为对照组,于内镜下取回盲部及乙状结肠肠黏膜组织各2块,用免疫组织化学法测定回盲部及乙状结肠肠黏膜中IL-10、IL-18及TNF-α的表达水平.结果 TNF-α在D-IBS患者回盲部及乙状结肠肠黏膜的表达水平高于对照组,差异有统计学意义[(87.95 ±26.03)％ vs (50.14±24.52)％,(71.15±26.12)％ vs (52.04±25.62)％；P＜0.01)].IL-18在D-IBS患者回肠末端及乙状结肠肠黏膜的表达与对照组比较,差异无统计学意义[(62.18 ±25.41)％ vs(55.79±24.61)％,(60.46±24.73)％ vs (59.12±24.57)％；P＞0.05]；IL-10的表达低于对照组[(61.63±22.05)％vs (87.44±24.27)％,(76.25±23.14)％vs(89.43±25.81)％；P＜0.05)].同时发现TNF-α在回盲部的表达高于乙状结肠,差异有统计学意义(t=3.76,P＜0.01)；而IL-10的黏膜表达比乙状结肠低(t=3.77,P＜0.01),IL-18在两个部位的表达,差异均无统计学意义.感染后IBS患者IL-10表达下降不明显,但IL-18和TNF-α的在回盲部和乙状结肠的表达均明显升高,与非感染组比较,差异有统计学意义[IL-18:(70.23±24.37)％ vs (51.79±24.61)％,(82.93±25.67)％ vs (60.18±26.21)％;P＜0.01);TNF-α:(95.34±25.56)％ vs (62.91±23.78)％;(103.14±22.76) vs (84.42±26.14)％；P＜0.01)].结论 D-IBS患者回盲部及乙状结肠黏膜炎性细胞因子表达水平升高,抗炎细胞因子的表达降低,存在促炎细胞因子与抑炎细胞因子失衡,并且在回盲部的表现明显,在感染后的D-IBS患者更加突出,细胞因子的平衡紊乱参与了D-IBS的发生和发展.
关键词： 腹泻型肠易激综合征 肠黏膜 免疫组化 IL-10 IL-18 TNF-α
