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  • 肾上腺皮质激素的临床应用

    作者:谢新喜

    肾上腺的皮质功能受脑下垂体制约。脑下垂体前叶分泌一种促肾上腺皮质激素(ACTH),按机体对皮质激素的需求随时调控皮质激素的产生。生理状态下,人体每24h约需可的松25m g及去氢皮质醇1~2m g,若机体遇到感染、物理化学损伤、心理刺激或过敏反应等应激状态下则各系统对皮质激素的需求增加,可的松的分泌量可以增加至每日100m g以上。其功能受视丘下垂体肾上腺系统( H P A轴)的调节。同时肾上腺皮质功能亦受肾上腺髓质的调节,当各种不良刺激到达应激区时,机体通过周围神经,反应到肾上腺髓质,使血内肾上腺素水平上升,肾上腺素经血液至视丘下核,刺激垂体前叶释放ACTH,使肾上腺产生更多的皮质激素。若长期应用皮质激素,尤其较大剂量,使患儿血中皮质激素持续增高,反馈地抑制 ACTH及HPA轴,导致患儿自身分泌皮质激素低下,后对外源性皮质激素产生依赖。

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