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Spetzler-Martin分级文献资料
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脑动静脉畸形3094例的临床特征及外科治疗效果分析
目的 分析总结53年不同时期3094例动静脉畸形(AVM)患者临床特点,外科治疗方法和疗效.方法 1956年7月至2009年4月首都医科大学附属北京天坛医院收治3094例AVM患者,统计分析患者年龄分布、性别比例、首发症状、Spetzler-Martin分级、病灶体积与出血关系、畸形合并动脉瘤、静脉瘤、AVM手术预后、死亡率等.结果 发病年龄高峰12～38岁,占68.55％,平均年龄( 27±13)岁;以出血为首发症状1617例(52.26％)、头痛550例(17.78％)、癫痫397例(12.83％);根据1486例动静脉畸形Spetzler-Martin分级,以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ多见;畸形体积越小,出血风险越大.动静脉畸形合并静脉瘤26例,占总病例数0.84％,其中12例(46.15％)患者有出血病史;合并动脉瘤66例,占总病例数2.13％,其中38例(57.58％)患者有出血病史.手术治疗2013例,痊愈1681例(83.51％),好转250例(12.42％),无变化12例(0.60％),恶化6例(0.30％),死亡64例(3.18％);有出血病史动静脉畸形患者手术死亡率为5.19％.结论 动静脉畸形患者首发症状多在青、中年时期出现,其中以出血为首发症状占首位;手术治疗能够立即清除病灶,彻底消除AVM的出血风险.
